【産婦人科医の妊活コラム】Vol.10: 【妊活の検査1】まずは精液検査を受けましょう!

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医師:樽井 智子

子供ができないのは女性のせい?いいえ男女半々です。

昔より「子供ができない」というと、その原因は女性にあると思われがちでした。
そのため、いまでも『妊活』というと、女性が中心になりがちです。ですが、実際のところ、不妊の原因の半分は、男女半々である事が知られています。

『妊活』は、カップルで家族を作って行く活動です。けっして女性任せにせず、二人で妊活をしていく、という姿勢を基本にして行きましょう。

まずは、精液検査から

前回のコラムでも書きましたが、妊活女性が受けるべき検査は多く、月経周期の各時期で、何回か検査が必要になり、その中には痛みを伴うものもあります。

一方、男性の検査としては、まずは精液検査。女性と比較すると、肉体的苦痛はほとんどないものです。

『怖い』『恥ずかしい』『認めたくない』といった理由で検査に非協力的な男性もいますが、それは女性も全く同じです。
女性任せの妊活ではなくすためにも、男性はまず精液検査を受けて下さい。

精液検査の実際

クリニックで渡される精液採取用の容器に、精液をマスターベーション法により採取します。
あらかじめ容器をもらい、自宅で採取することも、クリニック内の個室で採取することもできます。

禁欲期間は、一般的には2〜4日程度で十分ですが、基準は施設によって違いますので、その施設の指示に従ってください。

また、男性の身体では毎日精子が作られており、その時の心身の状態により、検査の結果が大きく変化しますので、値が良くても悪くても、時間を置いて、数回、精液検査をする事が一般的です。

精液検査の正常値は?


採取して頂いた精液から、
・精液量
・精子濃度(1ml中の精子数)
・精子運動率(運動している精子の割合)
等を測定します。

その結果のことを、精液所見と言います。

2010年のWHOによる基準値は、
・精液量:1.5ml以上
・精子濃度:1500万匹/ml以上
・精子運動率:40%以上
・形態が正常な精子:40%以上
です。

また
・精子濃度が1500万匹/ml以下場合:乏精子症
・精液中に精子が存在しない場合:無精子症
・運動精子が40%未満の場合:精子無力症
と言います。

男性不妊の原因は?

男性不妊症は、その病因別に、
【90%】精子を作る課程に問題がある、造精機能障害
【5%】精子が作られてから出てくるまでに問題がある、精路通過障害
【3%】交渉が持てない、性機能障害
【2%】その他
に分けられます。

男性の妊活とは?

さて、検査を受けた男性も、受けていない男性も、妊活を考えている場合には、女性の場合と同様に、心身ともに健康な生活を送る事が大切です。

また、男性に特に覚えておいて欲しい事は、『精巣は熱にとても弱い』事です。 具体的な男性の妊活については、また別の機会にお話したいと思います。

~医師:樽井 智子~

樽井 智子Tomoko Kaneko-Tarui, M.D., Ph.D.

1971年生まれ、産婦人科専門医。医学博士。元ハーバード大学医学部・マサチューセッツ総合病院産婦人科講師。
2015年4月より、『事実に基づいた妊活に関する正しい情報を分かりやすく伝えていく』をテーマに、オンライン講座『樽井智子の妊活講座』を開講し、心身を健康にする妊活指導を行っている。
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