高カリウム血症の症状

カリウムは、体に必要不可欠なミネラルです。体液の浸透圧の調整や筋肉の収縮、神経の働きを保つ役割があります。腎臓が正常に働いているときは、多くのカリウムを摂取しても尿と共にカリウムが排泄されます。しかし、腎不全などで腎臓が上手く機能しないとカリウム濃度が高くなり、高カリウム血症となります。

軽度の高カリウム血症では、症状はほとんどありません。重度の場合は、人体に重篤な悪影響を及ぼします。

主な症状には、以下が挙げられます。
・舌の異常感覚、知覚過敏
・四肢麻痺、筋力の低下
・悪心、嘔吐
・下痢
・不整脈、頻脈　など

高カリウム血症の原因

高カリウム血症の主な原因には、以下が挙げられます。

カリウムを多く含む食品の過剰摂取


カリウムが豊富な野菜類やイモ類、果物類などの食材、カリウムのサプリメントを摂りすぎると、高カリウム血症を起こす可能性があります。

偽性高カリウム血症


偽性高カリウム血症は、白血球・血小板の増加など、採血した検体の問題であり、病気ではありません。

細胞内のカリウムが血液中へ移動


代謝性アシドーシス（血液の酸性化、循環不全、重篤な感染症などにより発生）、消化管出血、インスリンの不足、β遮断薬の使用、ジギタリス中毒などによって、細胞内のカリウムは血液中に移動します。

カリウム負荷


細胞の崩壊（重度の火傷やケガによる挫滅症候群、化学療法による腫瘍崩壊）、カリウム製剤の使用などです。

腎臓のカリウム排泄障害


腎臓のカリウム排泄障害は、腎不全、アルドステロン欠乏、薬の副作用などで起こります。

高カリウム血症の治療

不整脈を予防する薬や、カリウムを体外に出す薬などを使用します。

また、災害などで重度の火傷やケガを負ってクラッシュシンドローム（挫滅症候群）の可能性があるときは、高カリウム血症による心不全を引き起こさないためにも、緊急透析や人工呼吸器による呼吸管理など、医療従事者による対応を行います。

高カリウム血症の予防

高カリウム血症を予防するためには、腎不全など、原因となる病気の治療を優先させます。腎臓機能が低下しているときは、カリウムを多く含む果物・生野菜・イモ類・豆類などの摂取を控えます。