外鼠径ヘルニアがいそけいへるにあ

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子どもの病気
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医師監修

外鼠径ヘルニアとは

外鼠径ヘルニアとは俗にいう脱腸のことです。鼠径部とは足のつけ根部分のことで、ヘルニアとは体内の臓器が本来の場所から飛び出してくる状態のことをいいます。外鼠径ヘルニアでは足のつけ根部分に筋膜の隙間から小腸などが出てきます。外観としては鼠径部に膨らみができます。

外鼠径ヘルニアの症状

外鼠径ヘルニアの症状のはじめは立った時や腹圧がかかった時に太もものつけ根部分に柔らかい膨らみができます。指で押すと引っ込み、軽い症状では痛みもなく出たり引っ込んだりします。軽い痛みや違和感、便秘などの症状を伴うこともあります。

症状が進むとヘルニアが大きくなり男性の場合最終的に陰嚢に入り込むこともあります。そのような状態や出たまま引っ込まなくなった場合、膨らみが急に硬くなって痛みを感じた場合などはヘルニアが嵌頓を起こす可能性があり手術が必要です。重症例でヘルニアが嵌頓を起こすと腸閉塞などを起こし生死に関わる場合があります。

外鼠径ヘルニアの原因

外鼠径ヘルニアの原因は幼児の場合は先天的なものです。男児は出生前に睾丸が鼠径管を通って陰嚢内に降りますが、その時腹膜の一部が突起状に伸びます。これを腹膜鞘状突起と言いますが、睾丸が陰嚢内に収まったら自然に閉じるはずのこの突起が閉じない場合があり、ここに小腸などが飛び出してくることが幼児の場合の原因となります。

成人の場合は加齢による鼠径部の筋膜の衰えから鼠径管の入り口部分の筋膜が弱くなる事で発症します。特に職業的に力仕事が多い人やよく咳をするなど腹圧のかかることが多い人に多く見られます。腹圧がかかった時に筋膜が弱くなった場所から筋膜が袋状に鼠径管に飛び出し、そこに小腸などが入り込みます。

外鼠径ヘルニアの治療法

外鼠径ヘルニアは幼児の場合は先天性であるため予防することはできません。経過を観察しつつ状態によって手術を行います。成人の場合は40代以降の男性で力仕事をする人や前立腺肥大、咳をよくするなどの人は発症しやすいことを自覚しておくと良いでしょう。

女性は男性に比べると外鼠径ヘルニアは少ないですが、妊婦や便秘症、肥満などの場合発症リスクがあります。発症リスクがある人は肥満、便秘の解消や腹圧をかけずに咳をするなど生活習慣を見直すことが予防法となります。
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