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80才の母のことですが、かかりつけの医師の健康診断を受けたところ、レントゲンで、...

医師への相談

相談者51歳/男性
80才の母のことですが、かかりつけの医師の健康診断を受けたところ、レントゲンで、左肺に白い陰があり、ct検査しました。左肺、心臓の裏あたりの肺に腫瘍、5センチほどのものと、右肺の下の方に小さな腫瘍がありました。
かかりつけ医師は、紹介状を書いてくださり、大学病院で、精密検査をと。
本日、大学病院を受診しましたが、肺がんの専門医は、年齢と認知症もある母を見て、所見で、肺がんの疑いが非常に濃いが、確定診断のための、組織採取の検査など、体に負担になるし、手術、放射線治療もからだの負担を考えると、厳しいので、幸い痛みや呼吸困難など、症状がでたら、緩和すりような対応をした方がよいとのことで、検査せず、帰宅したのですが、話は、よくわかり、納得しましたが、確定診断されてないので、いつまで、元気でいられるのか?考えてるうちに、もやもやだけが、残りました。別の医師意見も聞いてみたいです。よろしくお願いいたします。
医師からの回答
ご相談ありがとうございます。肺がんのタイプや、その他の部位の転移などについては何か医師からコメントがありましたか?
相談者51歳/男性
右肺の下の方にある腫瘍は、左肺の腫瘍の転移と推察される、進行性のがんと思われることと、症状がでてないことから、比較的進行が遅いことは、聞きました。
医師からの回答
肺がんの確定診断を行うためには、気管支鏡検査をしなければなりません。
気管支鏡検査をしながら、透視下で肺に細い針を通して、がんが疑わしい部位に針を刺して、その部分の組織を採取し、顕微鏡でがん細胞が存在するかどうかの検査です。
きつい検査ですし、検査後には気胸や肺炎などの合併症のriskを伴います。

そういった、きつい検査を受けてでも、はっきりとした肺がんの診断を受けられたいというご希望がありましたら、他の呼吸器科専門医を受診されて相談されてみてもよろしいかと思いますよ。
相談者51歳/男性
返信ありがとうございます。検査は、やはり、リスクが伴い、体に負担があるのですね。
確定診断せずに、今後、症状がでたら、緩和処置をするとして、今から、準備しておくことは、何でしょうか?また、症状は、いつぐらいから、出てくるのでしょうか?
医師からの回答
はい、検査することで体に負担がかかりますので、80歳以上のご高齢の方には検査はお勧めしていませんが、ご希望があれば、もちろん検査は行うようにしています。

また、がんによる痛みや呼吸困難などは、がんの種類や転移部位、がんの大きさなどによって
個人差がありますので、いつ頃からそのような症状が出現するかどうかは、明確な返答はできかねます。申し訳ございません。

しかし、定期的に呼吸器科を受診されて、胸部レントゲンや血液検査を行われると、いつ頃からどういった症状が出現するかどうかのある程度の予測はできるかと思います。

呼吸器専門医にご相談されてくださいね。
相談者51歳/男性
返信ありがとうございます。検査と言っても、大変、体に負担がかかるのですね。
今後は、かかりつけ医への、定期検診をして、経過観察ですね?
今、要介護3ですが、私が仕事しながら、デイサービス、ヘルパーさん、の助けをかりて、面倒みてますが、症状が出てきたら、どのような対応ができますか?
医師からの回答
お返事が遅くなり申し訳ございません。

既に介護認定を受けておられるとのことですので、ケアマネージャーに状況を説明してご相談ください。在宅で見られる場合とホスピスなどを希望される場合のそれぞれについて詳しく説明してもらえると思います。
相談者51歳/男性
参考になりました。ありがとうございました。