- 相談者32歳/女性
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32歳女、159センチ41キロ。
糖尿病でボグリボース0.3を飲んでいます。
２年前に、胃のすぐ右側に違和感を覚え、その時はモヤモヤ気持ち悪く重く、怠いから始まった症状ですが、それから気にして胃の右を押すと痛いとゆうか気持ち悪いです。胃の左側は押しても気持ち悪くないです。気にしてるせいか日中もずっと上腹部(右)が重苦しくモヤモヤ気持ち悪く違和感ありありです。吐き気とかそんなんではありません。胃カメラや大腸カメラでは異常なしでした。
そしてその裏側の背中(右背中)を叩くと、胃のちょうど真ん中ら辺りズシンと伝わってウッ！と痛みます。かなり痩せていて胴が薄っぺらいからでしょうか？左背中は叩いても痛くありません。腹筋に力を入れて叩いても痛くありません。 右背中を叩くと胃が痛いですが、これはもしかして膵臓が痛いのでしょうか？
無性に慢性膵炎ではないかと思ってしまい、心配しすぎて毎日生活に支障きたしています。
慢性膵炎の診断は難しいと聞きますが、どうしたらハッキリするでしょうか？
ちなみに２年前のモヤモヤ気持ち悪い症状の時に腹部造影CTを撮りましたがその時は何も言われませんでした。血液検査はリパーゼやグルカゴン、lgG4を検査中です。これらの検査では慢性膵炎は分からないでしょうか？
慢性膵炎を疑う所見でしょうか？可能性としてどのくらいありますでしょうか？
宜しくお願いします。
血液検査の結果です。
蛋白分画(TP-F)
A/G比 結果2.48% 基準値1.55～2.55
アルブミン結果71.3%基準値60.8～71.8
アルファ１結果1.7 基準値1.7～2.9
アルファ２結果5.3 基準値5.7～9.5
ベータ 結果6.7 基準値7.2～11.1
ガンマ 結果15.0 基準値10.2～20.4
リパーゼ 結果58 基準値17～57
トリプシン 結果477 基準値100～550
lgG4/TIA 結果85 基準値5～117
でした。
抗核抗体半定量/FAは全て40未満でした。細胞質型(－)。 先生は慢性膵炎はないと思っていいと思いますよと仰っていましたが。
リパーゼが１はみ出してますし、トリプシンも基準値ですが、高めですので。
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医師からの回答
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ご相談ありがとうございます。
慢性膵炎の早期には膵臓の形や機能に異常が少ないので、早期の慢性膵炎の診断は困難で、臨床診断基準では、ある程度進行したものしか診断できないという問題があります。
しかし、相談者様からお送りいただいた検査結果と診察医の診立てから、慢性膵炎の可能性は極めて低いということなのだと思います。
リパーゼやトリプシンの値はこの値であればご心配することはございません。
どうか、どうかご安心ください。
医師からの回答
- 相談者32歳/女性
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では、症状があり受診をしても、
慢性膵炎の臨床診断基準は、ある程度進行したものしか診断できないという事は、みんな同じって事ですよね？みんなかかっているか分からないって事ですよね？
リパーゼやトリプシンなど、膵臓の項目が基準値ですが、どれも本当上の方で基準値ギリギリですが、それも心配無用なのでしょうか？
２ヶ月前にリパーゼだけ調べましたがその時は52でした。今回は58で上昇していましたが、問題ないでしょうか？
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医師からの回答
- 確かに今のところh、ご心配はありません。今後続けて外来にてフォローすることにしてください。
- 相談者32歳/女性
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覚えがあるのは６年前くらいですが、その頃から右背中の肋骨の下の方とウエストより少し上の脇腹辺りを叩くと胃の辺り(胃の位置)が痛いです。もう叩きたくないくらい痛いです。左背中は叩いても痛くないです。
胃カメラや大腸カメラ、腹部エコーはしてあります。
特に問題なかったのですが、それも膵臓が悪いのかな？と思ってしまっています。
でも何年も前からなので、その返を考えると痩せているからかな？とも思いますが。
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医師からの回答
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ご心配のことと思います。
ご指摘にように体格なども関連します。
CT検査はされてますでしょうか。
担当医に話されて検査されると安心と思います。
くれぐれもお大事にされてください。
- 相談者32歳/女性
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CTは２年前の９月にとりました。
もうその時は、今と変わらず痛かったはずです。
脂肪や筋肉が全然なく胴が薄っぺらいのでダイレクトで痛みがでるって事は考えれますか？
それともやはり病気の方を探った方がよいですか？
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医師からの回答
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ご心配のことと思います。
検査が2年前ということで回答しましたが、大丈夫のようですね。すみませんでした。
そうであれば体格の問題と考えられてもいいと思います。
お大事にされてください。
- 相談者32歳/女性
- ありがとうございました。