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【その１】呼吸不全(若い時の結核により肺機能左右各4分の1)および肺性心・心拡大...

医師への相談

  • 相談者：87歳/男性
  • 相談日：2017年09月21日
相談者87歳/男性
【その１】呼吸不全(若い時の結核により肺機能左右各4分の1)および肺性心・心拡大で中間病院(CTあり、MRIなし)に半年入院中の高齢父(人工呼吸器マスクを常に装着)についてです。以下の状況について危険が懸念されるもの、中止や改善の申し出が望ましいこと、家族で努力してカバーできること等はないか、ご教授お願いたします。３週おきぐらいのペースで尿路感染による発熱あり日に日に食事をとれなくなっていきます。入院当初、血管が細く脚の付け根のIVHにしたが高熱・高CPのためはずし(点滴をしていない時間にIVHの口をふさぐガーゼは何日も同じガーゼを再利用していましたが、それぐらいは大丈夫ですか？)、手や足の点滴(ラクテック、日によって抗生剤や解熱剤)にするも刺すまでに１時間所要かつ点滴漏れ・患部腫れが頻発していたため点滴をやめ、現在エンシュアH1.5とアーガメイトも処方されています。2週間前に不整脈頻度増の医師説明あり。1回ニトロスプレーをしていただいた模様だが、本人いわくまったく苦しさは変わらなかったとのこと。その後、夕食後にジェニナック200mg2錠を処方されるようになり、3日目には食事時にマスクをはずし鼻カニュレ(4リットル)を使用することに30分間すら耐えられなくなってしまい、5日目現在、あくびをしたり同じ質問を何度も繰り返したりするようになりました。(せん妄？意識障害？)他に夕食後服用しているのは、タムスロシン0.2mgとランソプラゾール15mgです。朝食後の薬は確認できるチャンスがなくわかりません。(昼食後は処方なし。)またこれ以外に、便通に応じてマグネシウム1or2錠が処方されます。(普段は軟便ですが服用すると泥状便になってしまいます。)【その２へ続く】
医師からの回答
口のガーゼに関してはできるだけ交換した方がよいですが、交換してもまた菌はすぐに付着します。その基準は残念ながらできるだけとしか言えないかと思います。
相談者87歳/男性
早速のご回答ありがとうございました。
できるだけ交換すべきでは？という疑問を
勇気をもって病院に伝えてみます。