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2週間に1度不安感、不眠、過食嘔吐、拒食、嫌なことを思い出すの症状で受診している...

医師への相談

相談者28歳/女性
2週間に1度不安感、不眠、過食嘔吐、拒食、嫌なことを思い出すの症状で受診しているのですが、以下の症状は6~5年前からありましたが先生には相談していません。
頭の中で死ね、早くこの世から居なくなれ、消えろと言う声が常に聴こえる、周りの人に悪口を言われているのではないか、不潔に思われて居るのではないかと気になり手洗いに1時間以上かかってしまう。
何事もやる気がなくい。
手洗いは自分でもくだらないとわかって居るのですがやめられません。手洗いが止まらないのにお風呂が億劫
このような症状が最近酷くなってしまいました。
先生に相談した方が良いでしょうか?
自分でもよく分からないです。
頭の中で聴こえる声に従って死んだ方が楽なのかも知れないと真剣に考えてしまいます。
まる先生からの回答
ご相談ありがとうございます。主治医の先生になかなか言えずに我慢されていらっしゃるんでしょうか。もしそうでしたら辛かったですね。

まず、結論を申し上げますと、主治医の先生にすぐにでも相談するべきです。相談者様の身の安全を守るため、というのはもちろんですが、主治医の先生にお話しできていない症状を踏まえると、正確な診断が行われていない可能性もあります。適切な治療を行うためには正確な診断が必要です。

想像の範囲内でしか申し上げられませんが、2週間に1度の割合で診てくださる主治医の先生ということですから、きっと診療が丁寧なよい先生だと思います(的外れな想像でしたらごめんなさいね)。

もちろん、何でも言いたいことを言えていたら、このようなところでご相談されることはきっとないんでしょうし、相談者様は本当に苦しんでいらっしゃるのだと思いますが、どうか勇気を出して相談してくださいね。よろしくお願いします。
相談者28歳/女性
ありがとうございます。
やはり手洗いが止まらないのは以上なのでしょうか?
まる先生からの回答
ご相談ありがとうございます。

行動や性格に関して、その行動(もしくは性格)の内容のみに目を向けて、正常か異常かを白黒つけることは難しい場合が多いです。精神科診療において、一般的には、”それによって日常生活を送る上で支障が生じているかどうか”がひとつポイントとなります。

ご相談いただいた手洗いに関して、多少手洗いが過剰でも、日常生活を支障なく送ることができていれば、特に問題として取り上げる必要はありません。

一方で手洗いのために、”手荒れがひどくなる”や”手洗いに時間を取られ過ぎてしまうために、他の重要なことを行う時間がなくなってしまう”といった事態になっているのであれば、何とかしなければいけないと思います。

繰り返しますが、行動の内容ではなく、その行動のために何か支障が生じていないかどうかがポイントとなります。
相談者28歳/女性
気づくと手洗いに1時間以上かかってしまうので他のことが出来ず、その事に罪悪感がありなにもてにつかやくなり、また不潔と思われて居るのではないかと思い手洗いが止まらなくなるのを1日何回も繰り返してしまいます。
まる先生からの回答
日常生活に支障をきたしていらっしゃってとてもお困りなのですね。

ということでしたら、相談者様の手洗いは治療対象として問題に取り上げるべきだと思います。

手洗いに関しても主治医の先生に必ずご相談くださいね。適切な治療のもと、相談者様の症状が軽減し、やがては寛解することを願っています。
相談者28歳/女性
ありがとうございました。
次の診察の手洗いに話してみます。
まる先生からの回答
ご丁寧にありがとうございます。勇気が必要だとは思いますが、ぜひお話しください。

たいしたことはできませんでしたが、よいきっかけになっていただけたのであれば大変うれしく思います。

どうかひとりで抱え込まずに、またこのようにご相談いただければと思います。いつでもご相談をお待ち申し上げております。

相談者28歳/女性
大変参考になりました。
勇気だして話してみます。
ありがとうございました。