- 相談者37歳/女性
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心筋炎について教えてください。
発症しやすい年齢などありますか？
インフルエンザや風邪のウイルスでも心筋炎になると聞きましたがなぜなってしまうのですか？
高熱でも子供は寝ておらず遊んでいたりすることもありますがそうやって体を休ませないとなりやすい等ありますか？
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医師からの回答
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ご心配のことと思います。
多くの心筋炎は理由は実は特になく、たまたまなってしまいます。お子さんが元気なうちは休ませなくてそのまま様子をみても大丈夫です。
見極めが非常に難しいのですが、お子さんの元気がなくなってきて、ぐったりしてきたら医療機関に相談するという方針で大丈夫です。
医師からの回答
- 相談者37歳/女性
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元気がなくなってきたとき、やはり大きな医療機関にかかったほうが良いですか？
かかりやすい年齢などありますか？
心筋炎の多くは助かりますか？
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医師からの回答
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ご相談ありがとうございます。
心筋炎は発見しにくく、病状の進行も非常に速い場合があります。軽度であれば無症状のこともあるのですが、不整脈や心不全を起こし、残念ながら命を落とされる方もおられます。また、心筋炎と診断がつかないまま、突然死として扱われている方もおられると考えられています。患者さんにとっても恐ろしい病気ですが、診療している医師にとっても、心筋炎は怖い病気です。
受診される時間帯にもよりますが、かかりつけの小児科が通常診療をしている時間帯であれば、まずはかかりつけに受診されてもよいと思います。ただし明らかに意識がおかしい、呼吸がおかしいといった場合は救急車を呼ぶ必要があります。
かかりやすい年齢というものはなく、乳児から高齢者までいつでもかかる可能性があります。どのような人がなりやすい・なりにくいということは分かっていません。
こちらに小児循環器学会のガイドラインがあります。http://jspccs.jp/wp-content/uploads/20060702.pdf
こちらは日本循環器学会のガイドラインです。
www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2009_izumi_h.pdf
心筋炎の生存率は75%程度と言われていますが、新生児期では死亡率が8割程度と高くなっています。
どうしてウイルス感染から心筋炎になるのかは、恐らく免疫反応が異常になったり、ウイルスによる心臓の細胞の破壊などがあるのではないかと考えられています。インフルエンザウイルスや、ありふれた風邪のウイルスでも心筋炎になる場合があります。
無症状のまま治ってしまう人もいたり、原因不明の死として扱われている場合もあるため、どの程度の確率で心筋炎になるのかはよく分かっていません。ありふれた病気ではありません。死んだ人を解剖すると、0.1%程度が心筋炎を起こしているとも言われています。インフルエンザで死亡する人の13%が心筋炎だったとも言われています。
- 相談者37歳/女性
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詳しくお答えいただきありがとうございます。
子供が赤ちゃんの頃から心筋炎が特別怖いです。
心筋炎になるのは確率的には高くはないですか？
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医師からの回答
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はい、珍しい病気だからこそ、医師が思い浮かべる病気のリストの中で優先順位が低くなってしまい、疑うことができず診断がつかないという面もあります。あまり気にし過ぎても、心気症のようになってしまうので、お子さんの心臓に持病があると言ったことでなければ、考え過ぎる必要はないと思います。
年齢が高くなると、自分の症状を訴えることができるようになるので、命に係わることになるリスクは低くなります。劇症型と呼ばれる、症状が強く進行が速いタイプの心筋炎での死亡率は、新生児で83.9%、乳児で71.1%、幼児期で27.5%、小児（6歳～）で31.1％、青年で23.7%と低くなっていきます。
受診の際に、診察が始まる前の早めの段階で、「心筋炎が心配です」と申告すれば、採血・レントゲン・エコーを行うなど、安心できる材料を提供してもらえるかもしれません。診察が終わり、「風邪でしょう」と言われてから、「心筋炎は大丈夫ですか？」と聞くよりは、問診票に「心筋炎という怖い病気があると聞いて心配しています」と書いたり、診察室に入って病状を説明する段階で申告したほうがよいと思います。
- 相談者37歳/女性
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今までドクターズミーに質問させていただいて、こんなに詳しく説明してくださった医師はおりませんでした。
感動しております。感謝の気持ちでいっぱいです。不安に寄り添っていただいたようで、また頑張っていこうと思えました。貴方様のような医師ばかりなら患者は安心できて幸せだと思います。
心からお礼申し上げます。
そして是非これからも患者の心までお救いいただけたらと願います。
ありがとうございました。