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妻が42歳既婚女性、私...
初めての相談させていただきます。宜しくお願い致します。
妻が42歳既婚女性、私...
医師への相談
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相談者：42歳/女性
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相談日：2018年03月04日
- 相談者42歳/女性
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初めての相談させていただきます。宜しくお願い致します。
妻が42歳既婚女性、私旦那は43歳、3ヶ月娘・4歳娘の4人家族です。
妻についての相談で、先月頃から食べ物を食した後に腹痛なのか胃痛なのか数時間痛みに悩まされる時があります。
何日か続きましたので、急遽胃カメラの検査とCT検査をし、異常は見られないとの事でした。血液検査では肝臓の数値が若干高く脂肪肝とも言われましたが、今のところ問題ないとも言われました。その後異状ないと言われたことで、何日間か若干痛いときはあったものの、検査前よりはましでしたので様子をみていました。
本日、朝に小倉のせトーストを食べた後、2時間後位にまた以前の様な腹痛に襲われ、処方されていた胃潰瘍の薬を飲みましたが痛みが続いて、治りませんでしたので相談いたしました。
本人は精神的なもので胃が痛いのかなと考えても、そんなに影響がある程精神的な原因も分からないとの事、子育てでいらいらはあるものの、それが理由だとは思わないと言っています。
病院に行っても、異常がないですし、痛みが続いてどうしたら良いか分からなく、病院の何課を受診してよいのかもわからず相談いたしました。
持ち病といたしましては、卵巣嚢腫で産後の健診で少し大きいので様子を見て診療をして下さいと言われてるぐらいです。
性格的には神経質な部分と心配性である程度です。
ご返答宜しくお願い致します。
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井上 智介先生からの回答
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こんにちは。
質問ありがとうございます。
まず質問内容の前に、とても優しい旦那さんですね。
そのお気持ちがしっかりと伝わってきます。
さて、質問の答えさせていただきます。
まず最初にお聞きしたいのが、その奥様の痛みは胃なのでしょうか。
胃カメラやCTで問題なかったとの事ですが、腹部エコーも終わっているでしょうか。
またお腹が痛い場所は少し右側ではありませんか。
もちろん精神疾患の可能性もありますが、お話を聞くと胆石発作の印象をうけました。
まず、その痛みが食後に起こることがポイントです。
さらに、胆石のリスクを抱えている方は欧米では、、「５F」と言われます。
女性（female）、色白（fair）、肥満（fat）、40歳代（forty）、多産（fertile）
血液検査では、肝臓の数値が若干高く脂肪肝との事なので、失礼な話ですがややメタボに近い体形ではないでしょうか。
もしも、そうならば、「５F」のうちの少なくとも、女性（female）、肥満（fat）、40歳代（forty）の3つが当てはまります。
そのため、まずは疑ってもよい疾患だと思います。
では、何科を受診してもらうかといった点ですが、「消化器内科」になります。
まずは、そこを受診してみて下さい。
そのあたりでも異常なしとの結果であれば、次はやはり心療内科の受診となるかと思います。
他にも、何か気になることがあれば、遠慮なく相談して下さい。
今後ともよろしくお願いします(^^）
- 相談者42歳/女性
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井上先生
ご回答ありがとうございました。
先生が仰られた診療での腹部エコーもとった結果、胆石でもないと診断されました。
色白なので（４Ｆ）になりますが、該当しないので消化器内科での診療段階は終えて
心療内科の受診をする事にしようと思います。
一応、ネットでも調べましたところ、名古屋大学医学部付属病院に総合診療科が
ありますが、心療内科とは違いますでしょうか？
もし、そちらで大丈夫ならば、クリニックに行き紹介状を書いていた頂こうと
考えております。
妻は、原因が分からない事が不安と言っておりますので、出来れば大学病院で
見てもらう形を取りたいと考えております。
紹介状も書いて頂いた事がありませんので、
アドバイスの程宜しくお願い致します。
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井上 智介先生からの回答
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こんばんは。
連絡ありがとうございます。
そうでしたか。ご足労をかけてしまい申し訳ありません。
ただ、ここまで身体的な機能が正常であれば、次は精神的なところを疑うのが妥当ですね。
なので、心療内科の受診でOKです。
ちなみに、名古屋大学医学部付属病院の総合診療科は心療内科ではありません。
総合診療科はあくまでも体を見る科です。
ここからは、奥様の意見とは相違しますが、私の意見です。
いきなり大学病院に行くのはおすすめしません。
というのも、大学病院だからといって全ての治療が優れている訳でもなく、特殊な治療ができる訳でもありません。
さらに、待ち時間もとても長いし。
まず、近くの心療内科や精神科のクリニックを受診するのが１番でしょう。
そこでまずはスタンダードな薬などで治療が始まると思います。（大学病院でも全く同じ治療になると思います）
その結果、もちろん症状が治まればそれでOKです。
ただ、症状は治まらない時やはっきりした原因が分からない時に、特殊な検査（CTや脳波など）が必要になるので、初めて大学病院へ受診といった流れが一般的です。
それでも、奥様の希望でどうしても、大学病院に最初から行きたいとなると、「、名古屋大学医学部付属病院・精神科」の受診になります。
ちなみに、紹介状は今通っている病院の主治医に「〇●病院××科」に受診したいので、紹介状をお願いしますと言えば、普通はすぐに書いてくれますよ。
医者は山ほど紹介状を書くので、そこは遠慮なく言ってもらって大丈夫です。
また何かわからない事があれば遠慮なく相談してください。
今後ともよろしくおねがいします(^^）
井上 智介先生からの回答