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検便は毎年していますが、大腸内視鏡は 受けた方がいいのでしょうか? 検便でひ...

医師への相談

相談者58歳/女性
検便は毎年していますが、大腸内視鏡は
受けた方がいいのでしょうか?
検便でひっかかってからでは遅いのでしょうか?
医師からの回答
ご相談ありがとうございます。ご不安なお気持ちお察しします。

検便は便の中に血液が混じっているかを調べることで大腸がんなどがないかを検査しますが、血液が少量だったり、たまたま便を採取した部分からずれた所に血液があれば、検出できない場合もあります。また出血を伴わない小さいがんの検査には無力です。

検査の精度だけを考えれば、全員が毎年大腸内視鏡検査を受けるのが良いのですが、費用的にも無駄が大きく、社会全体で見ると、がんが見つかることによる利益と見合わないということで、例えば国民健康保険組合が費用補助を行っている大腸がん住民検診は、検便で行われています。無症状で大腸内視鏡検査を受ける場合は自費での検査になります。

ご家族に大腸がん患者が多かったり、過去に大腸ポリープや炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎、クローン病など)があった場合には、検便よりも大腸内視鏡検査を1~2年に1回受ける方が良いと思われます。



ご参考になれば幸いです。
相談者58歳/女性
詳しい説明ありがとうございます
一度は受けたいと思います。
次に膵臓ガン検査ですが、弟がかかり、亡くなりました。気になり、年に一度腹部エコー検査を
していますが、エコーでは見つけにくいとの情報が多々あり、しかし、確定的な検査はあるのか
疑問です。

少量の血液や線虫?検査で近い将来ガンが
早期発見できると言うのは本当でしょうか?
医師からの回答
膵臓がんには、大腸カメラのように直接臓器を見て診断できる検査法がありません。そのためエコーやCT、MRIといった検査で推測することになります。

CTには放射線被ばくがあり、MRIは高価で時間もかかります。そのため無症状の方の健康診断では比較的手軽な超音波検査(エコー)で膵臓も観察します。

血液検査ではアミラーゼが上昇する場合があります。ただし膵炎などの他の病気でも異常が出る場合もありますし、がんでもアミラーゼは正常のこともあります。

第一度近親者(親、きょうだい、子供)のうち2人以上の膵臓がん患者がいる場合、家族性膵がんが疑われます。

少量の血液や線虫、犬の嗅覚などで眼を見つけ出す手段について研究が行われていますが、実験段階であり、実用化のめどはたっていないと思います。
相談者58歳/女性
ありがとうございました
大変参考になりました