- 相談者32歳/女性
-
半年前から肩から上腕の痛みが続いてます。最初はドライヤーなどをしているときに肩がダルい症状から始まり今はなにをしなくても筋肉痛のような痛みが毎日続いてます。初めに総合病院の神経内科で脛椎のMRIと肩回りのCTをして大きな異常はなく胸郭出口症候群だろうと言われリリカを飲んでますが痛みは取れません。
薬だけダラダラともらって改善がないので主治医にも相談して
総合病院ではリハビリなどはできないと言われて近場の整形外科に紹介状も書いてもらい整形外科では筋膜の痛みだと言われ神経痛ではないからリリカが効かないということでセレコックスとチサニジンとリハビリをしてもらっていますが全く痛みはとれません。
先生はそんなに早く治るものではないと言われますが精神的に参ってます。
そういう治療を続けている中、突然の腹痛と下血がおき内科を受診し大腸カメラをすると虚血性大腸炎になってました。
実は半年前にも虚血性大腸炎になっていて再発してました。
内科が30代で虚血性大腸炎になるは珍しいことだし膠原病や免疫疾患などないか?と訪ねられ今までの肩関節の痛みのことを話すと膠原病があるかもと言われ抗体の血液検査なども調べてもらいましたが40未満で陰性でした。
肩の痛みがあるのでヒアルロン酸の注射を肩にしてもらいましたが余計に痛みが増してしまい。。
もしかするとリウマチ性多発筋痛症かもと言われました。
ヒアルロン酸を今日【金曜日】して月曜日までに痛みがとれないなら、リウマチ性多発筋痛症も疑われるのでステロイド薬を試してみましょう。という話になってます。
確定していなくてもステロイド治療を進めても大丈夫でしょうか?
それとも肩関節専門の整形外科などに受診してみたがいいのでしょうか?
リウマチ性多発筋痛症は難病みたいで凄い不安です。
- 医師からの回答
-
ご相談ありがとうございます。ご不安なお気持ちお察しします。
リウマチ性多発筋痛症は、50歳以上の女性に多く、「最初は五十肩と言われていて鎮痛剤や注射をしても痛みが取れず、採血でリウマチ因子は高くないがCRPという炎症を表す数値が高く、ステロイドを試すと劇的に効いたので診断がついた」という場合もあります。つまりステロイドを試し、効くかどうか試すことが診断の助けにもなるということです。痛みは強いですがリウマチのように関節を破壊・変形するということはなく、それほど悲観する病気ではないと思います。肩なら両肩で、手や膝にも症状が出ることが多いです。現状であればステロイドを試そうと提案するのは、医師としては普通のことと思いますので、一度試してみられてはどうかと思います。
肩関節専門の整形外科受診も良いと思いますが、ステロイドを試してからでもいいかなとも思います。
- 相談者32歳/女性
-
私は32歳だし、血液検査のCRPも0.1と低いしてす。しかし確かに半年続く両腕の痛みがあります。
個人病院の内科の先生は、虚血性大腸炎の再発を伴い膠原病や免疫疾患等も調べて頂き気持ちが救われました。
総合病院の先生は胸郭出口症候群だろう。と言われ症状が長引いてもそれ異常の検査もして頂けなかったので途方に暮れてました。
原因わ分からないとやっぱりメンタルも落ちます。
少し不安なこともあります。ステロイドで顔が腫れたりすることや、リウマチ性多発筋痛症は除外診断であってガンや感染症、薬の副作用など全て否定した上で初めてリウマチ多発筋痛症という診断がつくということが載ってました。私の場合ガンなどの検査はしていません。総合病院でも脛椎のMRIや、肩回りのCT、血液検査くらいです。
とりあえずは疑ってみてステロイドが効けば。。。って所でいいのでしょうか?
- 医師からの回答
-
ご心配のことと思います。
ステロイド治療で効果が見られることを担当医も期待していると思います。
くれぐれもお大事にされてください。
- 相談者32歳/女性
-
CRPが低くてもリウマチ性多発筋痛症の場合もあるんでしょうか?
ステロイドの副作用でむくみなどが心配です。その日に飲んだら顔がパンパンということもありますか?
- 医師からの回答
- その日に、ということは考えにくいと思いますよ。
- 相談者32歳/女性
-
わかりました。今日からステロイドを15mgずつ初めてみます。
腕の痛みは肺がんからくる可能性もあるとネットで見ました。日赤病院で胸まわりのCTをしてもらいましたが肺がんなどあればCTでわかりますか?
それとも技師さんは腕が痛むなら腕しか画像診断去れてないんですかね?
CTに映ったいろんなところを見てもらえてるんでしょうか?
- 医師からの回答
-
肺野が撮影領域に入っていたとすれば、腕だけでなく画像診断をすると思いますよ。
日赤病院のほうに直接お問い合わせしてみたらどうでしょうか?
- 相談者32歳/女性
- もう少し詳しく教えて頂きたいところもありましたが、相談に乗って頂きありがとうございました。