宜しくお願い致します。昔から酷い便秘で、唯一効いていた市販の下剤も効かなくな...
医師への相談

相談者54才/女性: 宜しくお願い致します。
昔から酷い便秘で、唯一効いていた市販の下剤も効かなくなったので、内科を受診して桃核承気湯を処方していただくとよく効いて、毎日排便できるようになりました。
この４ヶ月ほど、１日３回飲んでいます。
ただ、効きすぎて１日に何回も便が出て、途中から軟便や下痢になることも多いです。
先日処方していただいた内科に行くと、「効きすぎるなら回数を減らしていいですよ」と言われました。
しかし、このお薬は女性の症状に効くそうで、こちらを飲んでから、更年期で体重増加が止まらなかったのが（１日1200カロリーしか摂らないのに、半年で５キロ増えました）、1200カロリーの食事に戻しても太りにくくなりました。
体重増加が酷い時は、１日1000カロリーでなんとか維持していたため、毎日空腹でフラフラだったので、この桃核承気湯は3回飲んだ方がいいのかなとか、止めるのは怖いなと思っています。
今年の1月に大腸内視鏡検査をしましたが、異常はありませんでした。
変な質問ですが、桃核承気湯で毎日軟便や下痢になると、せっかく綺麗な腸が傷付いて炎症や潰瘍ができたり、そのうちに大腸癌になったりしませんでしょうか？

医師からの回答: 心配になりますね。
腸がスッキリするのはよいとは思います。
1月の検査で問題ないのであれば、大丈夫だとは思います。
1日2回に減らすのではなく、下痢になればその次に飲む分を控えてみれば良いと思いますよ。
お大事にしてください。

相談者54才/女性: ありがとうございます。
説明が悪くてすみません。
これから先も当帰芍薬散を飲み続けて、毎日軟便や下痢になると、腸が傷付いて、将来的に炎症や潰瘍や癌になったりしないでしょうか？という質問でした。
次に飲む分を控えるというのは、例えば朝昼飲んで午後に下痢になったら、夜の分は飲まないということでよろしいでしょうか？

相談者54才/女性: ありがとうございます。
安心しました。
下痢や軟便でも、きちんと排便がある方が腸には良いのですね。

もう１つ、変な質問ですが、私は排便するとお腹が空いてしまいます。
しっかり食べた後でも、排便すると空腹になって、また何か食べたくなります。
桃核承気湯で便秘にならないのは体がスッキリして嬉しいのですが、１日に何度も排便があり、その度に何か食べるわけにもいかないので、何か良い方法はありますでしょうか？
周りの人に聞いても、便が出て直ぐに空腹になる人はいないようです。
私は胃下垂なのですが、関係しているのでしょうか？

医師からの回答: 胃下垂が関係あるかどうかはわかりませんが、一般的にはしっかり食べているのであれば排便しても空腹感は襲ってこないはずです。

ただし、しっかり食べているつもりでも栄養が充足していない場合や、「甘いものは別腹」という言葉で知られているように、甘いものや炭水化物が多いと過剰な食欲が誘発されることがあります。まずは食べている内容が甘いものや炭水化物ばかりになっていないかどうかを見直してみて下さい。

栄養を充足させるのに効率的な食品としては肉・魚・卵などの高タンパクの動物性食品がおすすめです。野菜はヘルシーなイメージがありますが、身体を安定させるタンパク質補充という意味では十分ではありません。肉などが苦手でなければぜひ積極的に取り入れてみて下さい。

また過剰な食欲が抑えられない時は、甘いものに走らずによく噛んで食べる必要がある間食も御検討下さい。噛んでいる間に食欲が抑えられることがあります。具体的にはスルメや昆布、ノンシュガーのガムなどを活用されるとよいと思います。参考になれば幸いです。

相談者54才/女性: 解りやすくご丁寧なアドバイスをありがとうございます。甘い物はあまり食べないようにしていますが、確かに、特にお昼は炭水化物がメインの食事になっていたかも知れません。
肉、魚、卵は好きです。
また、低カロリーなのと元々好きなのとで大豆製品（おから、豆腐、納豆など）をよく食べるのですが、植物性蛋白質が多めなのはあまり良くないでしょうか？

医師からの回答: 低カロリーだと栄養が不足しがちかもしれません。
植物性タンパク質でも悪くはないですが、人間は動物なので動物性タンパク質から取る方が効率的に栄養が吸収されるので、どちらかと言えば大豆製品よりも肉、魚、卵の方がおすすめです。もちろん大豆製品を食べてはダメという話ではありません。ただ空腹感が襲うのであれば、少し割合を見直されてもよいかもしれません。

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