- 相談者37歳/女性
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妊娠性糖尿病について悩んでいます。
妊娠中だけなら、インスリン注射でも何でもして、赤ちゃんのためにも頑張れますが、元々、膵臓からのインスリン分泌が低いらしく、将来的に糖尿病になる可能性が高いといわれました。
検査結果は
IR負荷前 1
インスリン分泌指数 0.3
血糖値 負荷前→30分後→60分後→120分後
76→142→170→157
ここでいくつかご質問させてください。
①インスリン分泌機能低下の原因
②膵臓機能が低下している場合、血糖コントロールを無理にするよりも、インスリン注射を初期くら行い、膵臓を休ませることで膵臓機能が回復するとも聞きます。
医師は、出産後も高血糖なら、経口薬からといいますが、インスリン治療した方が膵臓のためにもよいのでしょうか？
万一、血糖値が正常に戻っても、膵臓を長持ちさせるためには、インスリン注射して補充したほうがよいのでしょうか？
③現在、自己測定していますが、食前、朝晩食後は基準内ですが、昼食後のみ、基準値を超えているのですが、これは何故でしょうか？
医師は、まずは昼のみインスリン注射といいますが、その理由については何の説明もないので、不安です。
医師は忙しさから、面倒そうに説明するため、何も聞けない状態ですか、妊婦健診もあるため、転院できません。
長々と申し訳ありませんが、宜しくお願いします。![]()
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医師からの回答
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医師に不安を相談できないのはとても不安ですね。今後もお付き合いが続くでしょうからできればしつこくご自分が分からない点は解決するまで聞くしかないですかね、医師にはその責任がありますので。ただ 私も糖尿病専門医ではないので 十分解決しないかもしれません。内科医の範囲でお答えします。
確かに結果を拝見すると血糖値の下がりが緩いころとインスリン分泌値が低いと思います。①の分泌能低下の原因として遺伝(２型糖尿病)やウイルス感染などですい臓に炎症が起きた、肥満や肝機能などが要因・・・などいろいろあると思います。
②妊娠中はインスリンを分解するホルモンがでます、出産後は血糖値が下がる可能性があります。インスリンで低血糖になると意識障害が生じ危険な状態になります。ですので血糖値をみて 内服かインスリンか、それとも両方必要ないか 決めると思います
③日中は活動時間ですので血糖値を上げるホルモンがでます、その影響でしょうか。
インｽリンは直前の食事前に打つことで(速効型)食後の血糖値を低下させるので昼食後が高ければ その前に打ちます。
以上ですが 今は妊娠を安全に継続させて 無事 出産することが目標と思います。
お子さんが大きくなると帝王切開になりやすいのでお気を付けください。
お大事になさってください
医師からの回答
- 相談者37歳/女性
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返信ありがとうございました。
赤ちゃんを産むからには、自分も健康でいる責任があると思い、予後も気になってしまいます。
①インスリン分泌機能を改善させることはできますか？
②産後、血糖値が正常になったとして、私のような膵臓機能の低下した状態でも、低糖食、血糖値に気を使っていけば、生涯、糖尿病にならない可能性もあるのでしょうか？
度々申し訳ありませんが、よろしくお願いします。
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医師からの回答
- 糖毒性といって 血糖値が高い状態が続くと インスリンが分泌されていても血統低下作用が低下することがあります。そのような場合は一時的にインスリンを使って疲労回復さる方法もあります。インスリンは貯金と一緒で 使い切ってしまえば 注射するしかありません。②については体質や遺伝があると思いますので今の時点では 申し上げることができません。ただ食事や運動、ストレスを避ける・・・など病気の有無にかかわらず気にすることは健康維持のために必要と思います。
- 相談者37歳/女性
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ありがとうございました。
出来るだけ気持ちを切り替え、赤ちゃんを無事に出産することに専念するよう頑張ります。