- 相談者23歳/女性
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子宮内膜症を患い2年経ちます。ルナベルで服薬治療中です学生の時は薬で症状緩和できていました。職業は1年目看護師をしています。職場は残業毎日2時間くらいしていて急性期病棟です。今日生理でもないのに強烈な下腹部痛、体の異常な火照り吐き気があり心配になり質問させていただきました。ここ1カ月ほどは立てないくらいの倦怠感が続いています。仕事の日は無理やり行きますが。。産婦人科2箇所受診しましたが、1件目は取り合ってもらえず2件目はエコーで診てもらい異常はなく子宮内膜症を否定されたわけではありませんが、様子を見ましょうとのことでした。
私は次に生理がくるのが怖いです。また、生理でもないのに続く立てないくらいの倦怠感に耐えられません。精神的にも死にたくて涙が止まりません。薬は時間を守って休薬も守ってきました。けど効果が乏しいです。薬の変更、手術するにしても休職、退職してでも症状を落ち着かせて治したいあるいは症状緩和目指したいです。働きながら病気のコントロールはもう精神的にも身体的にも無理です。
エコーで異常がない限り子宮内膜症の診断書を頂くのは不可能ですか？子宮内膜症での休職や退職は不可能なのでしょうか。
ちなみに子宮内膜症の診断は地元のクリニックでエコーを診て診断してもらい、今は実家を離れ1人暮らしの近くのクリニックでほとんど診て頂いてます。診断頂いた実家の近くのクリニックに行くべきでしょうか？
できれば診断書頂いて休職、退職したいです。診断書がなければ信用して頂けないので。どうか、回答よろしくお願いします。
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医師からの回答
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ご相談いただきありがとうございます。
まず、最初にお断りしておきますが、私は婦人科の専門ではありませんので関哲なコメントでないかもしれません。
少し話が見えないのですが、2年前には子宮内膜症と診断されているのに、現在は診断されず、月経困難症の症状は続いているという事でよろしいのでしょうか？
子宮内膜症の診断は典型的な物を除き、困難な事も多いですから、以前に診断を受けているが現在は診断されないというのは、治療である程度コントロールされ、エコーでの内膜増殖は見られないが、症状としては子宮内膜症の症状がみられているという可能性は否定できないようにも思います。
ただ、一方でお二人の専門医が否定なさっているというのであれば、否定する根拠が何かあるようにも思います。
まずは、以前に内膜症の治療をうけた病院で以前に診断を受けた根拠を確認し、再度現状を評価してもらうのがよいのではないでしょうか？
医師からの回答
- 相談者23歳/女性
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2年前診断を受け、典型的な子宮内膜症とすぐに診断を受け、その後地元を離れ2件とも異常はないとのことでしたが、なぜかルナベルの処方が続いています。それも少し疑問です。
子宮内膜症は薬であっても子宮内膜の増殖を防ぐのみで根治はできません。
もし、エコーで何もなかった場合症状があったとしても診断書は不可能なのでしょうか。
夜遅くに回答ありがとうございます。少し気が楽になりました。
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医師からの回答
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経過をよく存じ上げない場合は、検査所見がない場合には症状のみで即診断を下すことは難しいと思います。
実際、子宮内膜症でなくても月経困難となることはあるはずですから。
一方で、検査所見がなくても、長い臨床経過から診断する事はあります。
それは医師の裁量にゆだねられています。
医師の裁量であるからこそ、まともな医師であれば、裁量を乱用する事はしませんので、いきなりけいかから検査所見もなく診断するという事はないと思います。
少しでも参考になれば幸いです。
- 相談者23歳/女性
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どうしても診断書がほしいです。
休職、退職したいです。私どうすれば良いですか。
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医師からの回答
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申し上げにくい事ですが、診断書が欲しいというご希望は決して少ない事ではありません。
中には詐病の方もおられますし、診断書＝保険認定などという事もありますので、医師も容易には診断書は出せません。虚偽の診断書は医師が罪に問われます。
どうしても診断書が欲しいというのであれば、相談主さんの経過を十分理解して、子宮内膜症による症状である可能性を考え、診断してくれる医師に巡り合う他ありません。
- 相談者23歳/女性
- ありがとうございます。親身になって関わって頂いたことがなによりでした。できれば専門医の解答も頂きたかったです。ありがとうございました。