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アレルギー性鼻炎でタリオンを半年飲んでます。普段からドグマチール、デパス、ワイパ...

薬剤師への相談

相談者女性
アレルギー性鼻炎でタリオンを半年飲んでます。普段からドグマチール、デパス、ワイパックス、リフレックス、ネキシウムカプセル、ムコスタ、オノンカプセル、飲んでます。それと1年前からシムビコート、パルミコートです。2週間前からムコダイン、ムコソルバンLを飲んでます。リフレックスとタリオンの副作用の口渇が酷く、常に唾液のない状態です。今朝、急に舌が痛くなり しばらく続きました。こちらのサイトの医師に舌痛症では?と言われました。意識して水分を多く飲んでいたら和らいできましたが耳鼻咽喉科に行きました。タリオンの副作用では?と言ったら そうだと。それでアレジオン10ミリに変更になりました。看護師が ネキシウムカプセルなどの胃薬と一緒に飲むなと言いました。リフレックスとも一緒に飲んだらダメだと。だから夕飯前に飲んだらどおかと言われました。何故だか分かりますか?私にはさっぱり理解できません。何故なのか教えていただけませんか?宜しくお願いします。
薬剤師からの回答
ご相談ありがとうございます。

口渇の症状は、私もおそらく抗コリン作用のあるタリオンとリフレックスの影響かと思います。
リフレックスは約20%に口渇症状が現れると報告されています。

看護師は、リフレックスと一緒に抗アレルギー薬を一緒に飲むと、抗コリン作用が強くでる可能性があるので、服用時間を別にしたほうが良いとアドバイスをしたのでしょうね。

ネキシウムカプセルはどういう症状で服用しているのでしょうか?逆流性食道炎や胃潰瘍の症状でしょうか?
ネキシウムは御存知とは思いますが強力なプロトンポンプ阻害薬で、胃酸の分泌を抑えます。1%未満ですが、まれに口渇の症状がでることもありますね。
おそらくですが、看護師はネキシウムが消化を抑えてしまうので、口が渇きやすい状態になってしまうので、胃薬は控えるようにアドバイスをしたのだと思います。

胃腸障害に問題がなければ、ネキシウムやムコスタなどの胃薬は服用の必要はないと思いますが、どうでしょうか?
舌の痛み症状が落ち着くまでは、原因と考えらえる薬の服用を控えることも大事です。

基本的に、一度に服用する薬の種類が4種類以上になると、その薬の成分が体内でどのように反応するかは、医師でも薬剤師でも正直のところわかりません。なるべく服用する薬の種類を減らすことが、副作用の発現を最小限に抑えるためにも重要です。

定期で服用している薬がある場合、不定期で服用する薬は最小限、最短で服用を終えることが大切です。

お大事にしてください。
相談者女性
ご回答ありがとうございます。私は逆流性食道炎です。だからネキシウムカプセルは飲まなければなりません。
そして、沢山の薬を飲んでるのでムコスタは欠かせません。アレジオンは夕食前に飲んでも良いですよと言われましたが、基本は就寝前だと思うのですが 問題ないでしょうか?宜しくお願いします。
薬剤師からの回答
逆流性食道炎なのですね、症状が落ち着くまで服用を続けるのが必要ですね。

アレジオンは就寝前に服用とされているのは、眠気が出るからという理由だけです。基本的にはアレジオン10㎎あるいは20㎎を1日1回服用とされています。
1日のうち時間はいつでも大丈夫ですよ。従って、夕食前に服用しても問題ありません。

早く症状が落ち着きますように願っています。
お大事にしてください。
相談者女性
優しいご回答に感謝します。あと1つお聞きします。
たった10mgでも副作用は出ますか?副作用が出るなら服用後どれくらいでしょうか?どのような副作用ですか?先ほど19時1分に飲みました。
薬剤師からの回答
そうですね、アレジオンは通常、アレルギー性鼻炎の成人には20㎎が処方されます。ただ症状に応じて、10㎎も処方されます。人にもよりますが、10㎎でも副作用がでることもあります。特に、ご相談者様のように、抗コリン作用を持つ薬を服用している場合や、高齢者、小児です。

副作用が出る時間を考えるのでしたら、薬の代謝を考える必要がありますね。
アレジオンを服用して、通常血中内に流れる最高濃度に達するのは、約1.9時間とされていますので、服用してだいたいその時間帯に副作用が生じる可能性がありますね。
そして、血中の中の薬の成分が半分になる時間は、9.2時間です。従って、服用して、その時間くらいになれば、副作用が消失すると考えられます。

ご相談者様が19時くらいに服用されたのでしたら、21時くらいに副作用症状が現れる可能性がありますが、アレジオン10㎎でしたら、そこまで強い症状は出ないとは思います。


お大事にしてください。
相談者女性
不安ですが、飲んでしまったので何でもないふりして乗り越えたいと思います。ありがとうございました。