- 相談者42歳/男性
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「なせが、約３年前から受けてる特定健診で、「メタボの疑いあり」が、結果として出続けていて、同じ様な状況だった、当時５８歳の従兄弟が、約６～７年前の７月の七夕の明け方、急病の熱中症を拗らせた心筋梗塞等で、急逝してしまったので、実質的に一人暮らしの身から、急病時の不安として、睡眠不足がちになったので、目にクマが出来てしまった」事態について、複数の視点から、私は気になって、何回か質問してます。
私は患者として、問題である目のクマを抑えるのに、ネットなり、健康系のテレビやラジオ番組メインで、調べた所…。
「目のクマは、何かの病気による、サインとなるケースあって、実際に目のクマが出て、精密検査したら、肝臓や腎臓の病気を患ったのが、判明した患者さんも、居ると言う…」的な内容が、分かりました。
それで、「顔の痩せと、合わせて知合いからの指摘で、胃腸の持病の逆流性食道炎と、約３～４年前の５月に軽い胃潰瘍が、かかりつけ内科医院からの紹介で、定期の胃カメラ検査により判明した、胃腸科と外科メインの専門医院で、２月２８日急遽受診して受けた、血液検査の通知書」。
並びに、「去年の５月下旬の誕生日に、かかりつけ内科医院で受けた、平成２８年度の特定健診としての血液検査の結果通知書」。
この２つで、関係する項目の数値を、見た所…。
前者の結果通知書は、「ＡＳＴ２２、ＡＬＴ２３、ｒーＧＴ１８、尿素窒素１８．３、クレアチニン０．６５、ｅＧＦＲ１０６．３、尿酸６．５」。
一方、後者の結果通知書には、「ＡＳＴ１９、ＡＬＴ１８、ｒーＧＴ１９」 と、それぞれ印字してました。
ただ、後者である、かかりつけ内科医院で、平成２８年度の特定健診を受けた時は、「尿素窒素・クレアチニン・ｅＧＦＲ・尿酸による、腎機能を調べる検査は無し」でした。
つまり、両方の医院共に調べたのは、「ＡＳＴ・ＡＬＴ・ｒーＧＴにより、肝機能を調べる検査だけ」と、なります。
そこで、質問したいのは…。
「両方の医院の血液検査で、受けた肝機能の検査と、胃腸科と外科メインの専門医院側の血液検査は、いつの間にか合わせて受けた、腎機能の検査で、それぞれ判明した数値だが、「基本的には、心配しなくても、大丈夫である」的な内容で言えば、どうなのか？」に、なります。
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医師からの回答
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ご相談ありがとうございます。
相談者様のお話のように、
心配しなくても大丈夫だと考えますよ。
医師からの回答
- 相談者42歳/男性
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先生、回答有難うございます。
肝臓系の病気に、ついては…。
「現在、病院に入院してる７４歳の母親が、 現在４３歳の私か、同じく現在４６歳の姉を出産した時、血液製剤を使ったそうだが、その製剤で肝炎を患ったらしく、当時のかかりつけ内科医院でも、必要な定期受診は受けてたそうだが、当時の院長先生が体調を崩して、休院した約２５年前の春。
その時に、現在の私の自宅近くで開業した、別の内科医院の院長先生が、肝臓内科の専門医だった為、血液検査方式による肝炎ウイルス検査等、必要な精密検査したら、「最悪なら、肝炎から肝硬変より肝臓がんへ拗れる恐れ状況なので、抑える飲み薬を、定期処方するから飲み続けて貰って、週１回は抑える注射か点滴を、受けて貰う体制で、定期受診して貰うのが必要」と、診断を下した。
なので、診断結果を聞いた母親は、新たなかかりつけ内科医院にして、 約１０年前の春に、高血圧を拗らせて倒れてしまって、近くの病院に緊急入院する迄の約１５年間、定期受診してた。
私も、特定健診の対象者となった、約３～４年前の初の健診では、地元の市の追加検診として、原則４０歳のみ無料となる肝炎ウイルス検査も、受けたのだが、幸いにも結果自体は、「異常無し」だった。
だけれど、母親が倒れた直後から、単独の血液検査として、現在のかかりつけ内科医院で受けるのを、特定健診の対象になる迄も取る事で、警戒する」体制を、取ってます。
最初の特定健診で、同時に受けた肝炎ウイルス検査含めて、血液検査方式による、病気やがんの検査結果は、幸いにも、「異常無し」でした。
ただ、肝炎ウイルス検査は、「原則、４月２日時点で、４０歳の人のみ、１回だけ無料で実施」との事なので、約２年前の２回目の健診以降は、「特定健診で、血液検査方式で行う対象とする、病気やがんの精密検査」としてしか、受けてません。
この約２年前の２回目以降、健診を受ける度。
後日、院長先生から結果を聞く時には、血液検査の部分では、「肝臓に関しては、病気やがんを、患ってる疑いあるかの意味でなら、異常無しである」旨、全く聞いた記憶が無いです。
それで先生、改めてですが、「今迄の特定健診で、院長先生から、結果を聞いた記憶が、今迄に無ければなら、肝臓に関しては、異常無し」と、理解すれば良いのでしょうか？
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医師からの回答
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異常なしという理解で良いと思います。
しかし、数値はすべてではありませんので、主治医ともよく相談されてみるのが良いと思います。
- 相談者42歳/男性
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先生、回答有難うございます。
「両方の医院で、血液検査により共に、受けてたのは、肝機能の検査だけである」旨、入れて質問しましたが、かかりつけ内科医院側による、平成２８年度の特定健診で、問題の血液検査の結果通知書を、改めて見た所。
腎機能関係として、尿素窒素とｅＧＦＲは、何回見ても分かりませんでしたが、「尿酸は７．３、クレアチニンは０．７０」と、出てました。
改めてですが、かかりつけ内科医院側の院長先生からは、特定健診としての血液検査の結果として、「肝臓で、気になってる項目が、あります」的な内容では、基本的に指摘されたのは、質問にある様に、約２年前の健診以降ありません。
強いて言えば、院長先生からは、去年の５月下旬の誕生日に受けた、平成２８年度の特定健診の結果を、翌月の６月、胃腸の持病の定期受診のついでに、聞いた時。
「腎機能と糖尿を、合わせて検尿で調べたら、蛋白が３と出てるのが、気になるので、特定健診の約半年後、１１月の勤労感謝の日の前後で、持病で定期受診して貰う時。
再検査としての検尿して、院内の検査装置で、検査します。
もし、再び気になる結果が出れば、尿を検査会社に送って、更に詳しい検査して貰いますが、合わせて血液検査方式でも、再検査しますので、再度採血させて貰います。
その旨、地元の市に報告してます」的な内容で、説明受けました。
それで、約半年後の１１月２０日頃、定期受診した際。
体調的に、可能だったので、再検査としての検尿も受け、約１時間の休憩の後に、院長先生から、結果を聞いた所…。
「再検査ですが、数値は落ち着いてました。
なので、「再検査としても、検尿は異常無しで、血液検査も必要無し」により、診断します」との事でした。
つまり、かかりつけ内科医院側の院長先生から、糖尿含めて腎機能に関して、助言と言うか指摘を受けたのは、「去年、５月と１１月の２回だけで、これ以降は相談して無い事あって、全く受けて無い」と、言う事になります。
改めてですが、こうなりますと先生。
「かかりつけ内科医院側で、件の専門医院側で受けた、急遽の血液検査の結果を、３月に精査して貰った時。
腎機能でも、特に助言や指摘を受けて無ければ、院長先生は、「糖尿含めて、腎機能でも、異常が無い」旨、診断を下してる可能性あり」と、理解して問題は無いのでしょうか？
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医師からの回答
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そのように理解されていいと思います。
お大事にされてください。
- 相談者42歳/男性
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先生、回答有難うございます。
「かかりつけ内科医院側の院長先生は、腎機能でも異常が無い旨、診断を下してるとして、理解したい」と、思います。
最後にですが、「数値が、全てでは無いので、主治医に相談するべき」的な部分に、戻ります。
私が、血液検査方式による精密検査ですが、今回の様な事態を除けば、普段であれば毎年、「かかりつけ内科医院からの紹介で、原則５月の連休明けから約１０日～２週間前後に、件の専門医院で、専門医側の院長先生の判断で、定期の胃カメラ検査と合わせて、ピロリ菌検査」。
これと、「件の専門医院で、ピロリ菌検査と合わせて、定期の胃カメラ検査を受けてから、概ね約１０日～２週間後となる、５月下旬の誕生日前後だが、紹介元である、かかりつけ内科医院にて、地元の市の特定健診により、年令や性別毎に対象の病気やがんによる、追加検診と合わせた、血液検査」。
この２回として、それぞれ定期的に受診してます。
それで、最後に２つ、質問します。
１つは、「件の専門医院による、急遽の血液検査では、いつの間にか腎機能も、検査してた。
なので、早ければなら５月の連休の直前の前後、胃カメラ検査を予約する為、体調チェックメインで、事前に受診する時か、その胃カメラ検査の当日、何れかの問診として、専門医側の院長先生から、質問を受けた場合。
問診への回答として、「腎機能も、何かの病気やがんを、患ってる恐れあるから、いつの間にか検査してくれたのか？」的な内容で、院長先生に対して質問する事により、確認したい方針を検討してるが、これ自体は問題無いか？」。
これと、もう１つは、「かかりつけ内科医院で受けた、去年平成２８年度の特定健診では、糖尿含めてだが腎機能が、検尿により引っ掛かって、現在持病での定期受診として、約半年後の１１月２０日頃に受診した際、検尿方式だけで、再検査したが、幸い結果自体は、「異常無し」だった。
なので、専門医院側の院長先生に、確認してからだが、かかりつけ内科医院で、新年度平成２９年度の特定健診を、受ける時に、かかりつけ内科医院側の院長先生に相談してから、可能であれば、「血液検査方式と、検尿方式の併用による、腎機能の検査」も、依頼する方針でも検討してるが、この方針も問題は無いか？」。
以上の２つに、なります。
改めてですが、よろしくお願い致します。
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医師からの回答
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1・は一般的なルーチンでの確認のため、気にしないでください。
2・尿検と血液検査併用で良いと思います。とくにご心配がないです。
- 相談者42歳/男性
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回答、有難うございます。
又、質問した時は、よろしくお願い致します。