- 相談者42歳/男性
-
「出て来た症状で、気になって、先日質問したけれど、その際に頂いた回答で、少し気になった部分あるので、改めて質問したい」と、思います。
私は、「約４年位前から、受けてる地元の市の特定健診の結果として、なぜかメタボの疑い有難う、出続けていて、勤務先経由の特定健診で、同じ様な状況が判明した従兄弟が、約６～７年位前の夏の早朝に、急病の熱中症を拗らせて、心筋梗塞等により、当時５８歳で急逝した為、現在７４歳の母親は、入院していて、息子である私自身が、一人暮らしだけれど、一応軽い知的障害者の為、急病時の不安から、睡眠不足がちになって、両目の周囲に、クマが出る」事態に、遭遇してます。
それで、「４月２０日前後から、左右の目のクマが、頬っぺたに近い部分へ、少し大きくなって気になる」事態が、発生してるので、「逆流性食道炎等、胃腸の持病が悪化してる等、何か考えられるか？」的な内容で、私は先日、質問してます。
すると、「目のクマだと、腎臓病の疑いが、考えられます」的な内容で、回答を頂きました。
私は、この回答を見てですが…？
「去年の５月、平成２８年度として、かかりつけ内科医院で受けた、地元の市の特定健診としての検尿の結果として、「糖が、少し出てるが、普段出ないのに、疲れ等の体調面から、糖が偶々出てしまった可能性ある為、約半年後に、逆流性食道炎での定期受診時に、再検査を実施する」旨、院長先生から、説明を聞いた」事態を、思い出したので、少し気になってます。
そこで、改めて質問したいのは…。
「私個人的には、「かかりつけ内科医院の院長先生は、去年の特定健診で受けた、検尿の結果として、腎臓病の疑いある旨、間接的に指摘した」と、理解してるのだが、その様に理解しても、基本的に問題は無いか？」に、なります。
-
医師からの回答
-
ご相談ありがとうございます。
医師から腎臓病の疑いがあると言われたわけではありませんのでそのように解釈する必要はないと思います。
医師からの回答
- 相談者42歳/男性
-
先生、遅くなりましたが、回答有難うございます。
昨年度、平成２８年度の特定健診を、かかりつけ内科医院で、昨年５月下旬の４２歳の誕生日前後に受けて、約１ヶ月後に出る結果を、その約１ヶ月後となる６月下旬、「胃腸の持病、逆流性食道炎による、定期受診のついで」として、院長先生から説明を、受けました。
貰った、特定健診の結果通知書には、検尿の項目は、「尿糖と尿蛋白を、それぞれ５段階で、プラス・マイナス方式により、検査した」内容で、載っていて、結果として、「尿糖は１、尿蛋白は３」と、載ってました。
確かに、院長先生からは、「検尿の結果ですが、糖尿病については、患って無いけれど、高血圧と共に患い易い体質の模様なので、注意して欲しい」旨、説明を受けたのですが、腎臓病については、何も説明は、受けてません。
これが、私は毎年。
「かかりつけ医以外に居る、病院関係者に対して、特定健診の結果を相談して、助言を仰ぎたい」と、思いまして、最低で特定健診の結果を、かかりつけ内科医院で聞いた、６月下旬から７月下旬前後。
地元の市で、特定健診を担当してる、市立保健センターの健康相談で、保健師さんに、相談してます。
昨年度、平成２８年度の健診結果も、かかりつけ内科医院で結果を確認した、約１ヶ月半後の７月中旬に、血液検査の結果通知書と一緒に、特定健診の結果通知書を、見せて相談した所…。
すると、「血液検査の結果通知書、特定健診の結果通知書どちらによる、どの項目を、重点的に見てたか？」迄は、定かでは無いですが、担当の保健師さんは、２つの結果通知書を見た上で…。
「かかりつけ内科医院の院長先生は、糖が少し出てたので、糖尿病だけで無く、腎臓病の疑いもあるのも、間接的に指摘して来た可能性が、考えられます」旨、助言して来ました。
なので、私はそれ以来。
「かかりつけ内科医院の院長先生は、平成２８年度の健診の検尿については、間接的にだが、糖尿病だけで無く、腎臓病の疑いある旨、指摘して来た」と、認識してる次第です。
それで、先生。
昨年度の健診の検尿の結果、「尿糖が１、尿蛋白が３」であれば、私の場合、糖尿病と合わせてですが、腎臓病を患い易いのでしょうか？
-
医師からの回答
-
ご心配だと思います。
特に腎臓病を起こしやすい、ということではないと思いますが、ずっと検査で異常が出ていた場合には、その可能性も含めて詳しくみる必要がある、ということなのではないかと思います。
お大事になさって下さいね
- 相談者42歳/男性
-
先生、回答有難うございます。
私は、約１０年前の春迄、約１２年ばかり、郵便局関係でバイトしていて、年令では未だ、特定健診の対象外だった為、毎年５月下旬前後に、委託先の逓信病院経由で、通常の健診として、検尿と血液検査を受けてましたが、その結果として、担当医の先生からは、「腎臓病と糖尿病で、気になる結果が、出てる」旨、聞いた事は、全くありませんでした。
それで、約１０年前の春、退職して以降は、件のかかりつけ内科医院で、大体特定健診を受けてるのと同じ、「原則、毎年５月下旬の誕生日前後、当時の主な持病だった、腰痛メインにより、取扱いの診療科目である、整形外科で定期受診する時、血液検査方式でだけ、定期の精密検査として、単独で受ける」体制を、取ってました。
それで、４０歳になって、地元の市の特定健診の対象者と、なって以降は、検尿方式との併用により、定期検査してます。
ですが、 かかりつけ内科医院で、院長先生から、「糖尿病や腎臓病で、気になる結果が出てる」旨、指摘を受けたのは、去年の健診が、生まれて全く初めてで、「約半年後に、現在の主な持病の逆流性食道炎で、定期受診して貰う時に可能であれば、検尿方式で再検査して、もし再び気になる結果なら、血液検査方式でも、再検査する」旨の指示も、受けたので、約半年後の１１月２０日前後、検尿方式だけで再検査しましたが、その結果自体は、「異常無し」でした。
なので、「去年、特定健診で引っ掛かった、腎臓病や糖尿病の再検査として検尿は、異常無しだった為、再検査としての血液検査は、無しだった」と、言う事になります。
それで、「異常無しだったから、指摘されただけ」かも、知れないのですが、特定健診の際、血液検査方式により、腎臓病なり糖尿病も、精密検査してたら、検査結果の通知書に、結果が載ってると、思います。
それで先生、私の手元には、昨年度平成２８年度による特定健診による、血液検査の結果通知書が、特定健診本体の結果通知書と共にありますが、もし腎臓病と糖尿病で、血液検査してればなら、何と言う項目により、結果通知書に載ってるかを、見れば良いのでしょうか？
-
医師からの回答
-
糖尿病は、HbA1cや、血糖値、
腎臓病は、主にクレアチニンやBUNなどの項目になります。
- 相談者42歳/男性
-
先生、回答有難うございます。
手元にある、件の血液検査の結果通知書を、改めて見ました。
すると、糖尿病の部分は、「血糖が９９、ＨｂＡ１Ｃは３．３」と、載ってました。
腎臓病の部分については、ＢＵＮは載ってませんでしたが、「クレアチニンが、０．７０」と、載ってました。
それで先生、最後に２つ、質問します。
１つは、「数値の点から、見ればなら、腎臓病と糖尿病共に、患う恐れが、考えられるか？」に、なります。
もう１つは、「予約の状況から、早ければなら、今月つまり、５月の下旬から来月、６月の初め前後」にですが、かかりつけ内科医院で、予約が出来た日に、新年度つまり、平成２９年度による特定健診を、受ける予定にしてます。
それで、私としては、「かかりつけ内科医院で、予約する際。
「担当してる、看護師さん経由」なり、「事前の受診として、一度受診して」の何れかで、院長先生に対して、「平成２８年度の特定健診では、検尿で引っ掛かってるのと、腎臓病に関しては、生まれてから検査を受けた記憶が、殆ど無いので、患ってる疑いあると言うか、患い易い体質なのかを、しっかり調べて欲しい」等により、新年度の特定健診では、最初から、血液検査方式と検尿方式の併用により、腎臓病と糖尿病でも、しっかり検査して貰う様に、依頼する」方針で、 検討してますが、先生この方針は、問題は無いのでしょうか？
-
医師からの回答
-
平成２９年度による特定健診を、受けるてください。
腎臓のことに関して心配があるので、その方針で問題ありません。
ヨロシクお願いします。
- 相談者42歳/男性
-
回答、有難うございます。
又、質問した時は、よろしくお願い致します。