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先月9日からミトコンドリア心筋症の悪化で1週間循環器科に入院した後、食事が食べら...

医師への相談

相談者48歳/男性
先月9日からミトコンドリア心筋症の悪化で1週間循環器科に入院した後、食事が食べられずに吐いていたので、レントゲンCT胃カメラで上腸間膜症候群が分かり内科に移って7週間入院しました。
17日に足の付け根からカテーテルで点滴を始めて絶食になり胃までチューブを入れて中のものを出して、26日から小腸までチューブを入れて栄養剤を入れてました。
4月4日に小腸まで造影剤を入れて検査しました。
かなり詰まっていたのが改善されたとのことで、夜白湯などが出ました。
6日から三分がゆが出るようになりました。
9日から五分粥が出るようになりました。
吐き気がするのはまた詰まったのかと心配になり、
レントゲンとCTと造影剤検査をやった結果詰まってないとのことで、11日鼻から胃までと小腸までのチューブを抜きました。
心臓の薬はフロセミド4%20mg、ピモベンタン2.5mg、カルベジロール10mg、ペリンドプリルエルプミン1mg、モサプリドクエン15mg、カリメート20%25gに加えて、モサプリドクエンが追加になりました。
リハビリで1ヶ月ぶりにベットから出て、もも上げやかかと上げをしたあと、点滴の棒を掴みながら歩きましたが、足のふくらはぎとももが張った感じになり30m歩くのが精一杯でした。
1週間心臓リハビリ指導士の元リハビリして100m位歩ける様になりました。
食事も半分程度食べられる様になりました。
なので今日退院になりました。
しばらく自宅療養ですが、食事や心臓リハビリで気をつけるのはどんな事でしょうか?
医師からの回答
今日退院されてこられたとのこと、長い治療をお疲れさまでした。

次回の診察の日までどのようにお過ごしになるか、主治医やリハビリ指導士から、どのようなご説明がありましたでしょうか。
心臓の病気は、食事療法や日常の生活上の注意点など、退院後の注意点もケースバイケースで、とてもデリケートなお話になり、ご相談の文面からだけでは、ご回答が難しいように思います。


相談者48歳/男性
ありがとうございます。
食事は無理しないでたくさん食べてくださいとのことです。
心臓リハビリは2、3日は普段の生活をして、大丈夫なら少し外を歩いたり、運動をしてくださいとの事です。
その程度しか話はありませんでした。
ICDの下あたりが少し痛いのは心臓でしょうか。
医師からの回答
お返事を有難うござます。

お食事や運動のご説明を受けられているようで安心いたしました。

心臓の病気で退院後のご自宅での生活は、生活環境の変化という点で、予想以上に体の負担になります。
お食事も、運動も慎重にされるくらいでちょうど良いと思います。

寝た状態で、ICDの直下に心臓があるわけではありませんが、座っている状態ではICDの下に心臓があります。

どうぞお大事になさってください。

相談者48歳/男性
ありがとうございます。
カミさんも働いており、病院まで1時間かかるので、帰ってきたら家の中がかなり散らかってます。
今日少し片付けなどをやったせいか、昼から病院食でなく家の食事になったせいか、かなり疲れました。
特に運動しなくても、やつぱり家の事をやるとリハビリになります。
病院だとりした後や、食事の後ベットで横になってましたから。
特に呼吸が苦しいとかはありません。酸素濃度も99%あります。脈拍は100位で少し早いです。ICDの下あたりが時々ズキンとするのは心臓でしょうか?
医師からの回答
こんばんは。

時々、ズキンとするのは心臓が原因の可能性があります。
一時的に不整脈が出ているときにも、ズキンと感じることはあります。

退院されたばかりとお伺いしていますので、家のことはいずれ少しずつやるつもりで、しばらくはご自分の身の回りのことをゆっくりとされるだけで、十分なリハビリになると思います。

気候の変化にもくれぐれもご注意され、風邪をひかないようになさってください。
相談者48歳/男性
ありがとうございます。
慢性心不全ですが、今まで不整脈はなった事がありません。
退院したばかりですが、すぐに受診が必要でしょうか?
医師からの回答
時々であれば、今すぐの受診は必要ないと思います。
頻度が増える、痛みが強くなる、痛みの持続時間が長くなると言ったことがあれば、早めに再診すると良いと思います。お大事にしてください。