- 相談者21歳/女性
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母親の帯状疱疹で相談させて頂いております。
お薬の件は了解しました。
眼痛についてです。総合病院で帯状疱疹と診断され皮膚の状態は、おさまってきております。痛かった頭の場所も今は落ち着いてきているらしいです。
ただ、目の周り…ペロッとめくった部分が赤くなっていて…それが痛くて悪い側の目が開きません。涙も出てくるみたいです。現在、目には抗菌薬をさしておりますが…しみるらしく…痛がります。
帯状疱疹が原因で荒れたまつ毛の生え際を治療するお薬など、あれば教えてる頂きたいです。明日、皮膚科、神経内科の診察があります。目の中に、皮膚の痛みとかは皮膚科では、治療してもらえないのでしょうか？
眼科になりますか？
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医師からの回答
- 帯状疱疹自体は神経節についたヘルペスウイルスが痛みを引き起こしているので、抗ウイルス薬と、痛み止めが治療方法になります。眼の痛みも、帯状疱疹が原因かと思いますが、炎症を起こしているようなので、一度、眼科で見てもらってはどうでしょうか？
医師からの回答
- 相談者21歳/女性
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もう、3週間前には抗ヘルペス薬は飲みました。
確かこれは1週間以上は飲めないといったお薬でしたよ。今は痛み止め…カロナール、400を1日3回と、メコバラミン錠500を1日3回。
あとは、就寝前にはリリカ75ミリグラムを飲んでいます。総合病院なので帯状疱疹が出てから眼科にも行かされました。が、通院、終わってしまい、また何かあれば来てくださいとの事でした。
ほかの眼科へ行く事は考えても良いのでしょうか？本人は、まつ毛の生え際が赤くゴロゴロして痛いと言っております。
そのため…寝込みがちになってしまっているので、なんとか、目を開けれるようにしてあげたいのですが…
眼科は目玉を見るところですか？まつ毛の生え際や痛みなどは、何科にかかれば良いのかが、よく、わかりません。あと、就寝前に飲むリリカでフラつきが出ます。
眠気が朝まで残っているみたいです。頭の痛みは、和らいできていると本人は言っているので先生と相談してミリ数を減らしてもらう事は出来るのでしょうか？
リリカ、最初の頃は25ミリでした。
あまり効き目がないようでしたので1週間後75ミリになりました。急にヤメると頭痛になる可能性ありますよね？頭の痛みが和らいできていると相談すれば、これ以上、リリカは増やされず済みますか？
今は目が開かないのが、すごく心配です。本人は頑張って目を開けようとします。これは、しないほうが良いのでしょうか？目薬は私が、さしてあげています。
その時は無理やり瞼を上げて、ついでに目が見えているか？などのチェックをしています。瞼の腫れは治るんでしょうか？先生に聞いてもハッキリ答えてはくれません。
薬剤師さんは、帯状疱疹で瞼の腫れは治りますと言っていました。2ヶ月ほどかかるかも知れないと。。。
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医師からの回答
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眼と皮膚の境界部分は、眼科でも皮膚科でも診療を行うことがある部分ですが、今回の場合は眼科受診をおすすめします。
抗ウイルス成分を含む眼軟膏があります。黒目の状態や、眼球内部に炎症がないかなどを診察した上で、使用するかどうかを決めることになると思います。
これまでの経緯（何日に何がどうなって、どこの病院で何と言われて、何の薬を使って・・・）を伝えられるのであれば、既に受診されているのと違う眼科に受診されてもよいと思います。
リリカは痛みが和らいでいるなら減らすことは可能と思います。特に「この薬は急にやめると痛みが悪くなる」ということはないと思います。例えば痛みがリリカ50㎎でおさまる程度だった場合、75㎎を25㎎に減らしたことで、多少痛みを感じるということはあると思いますが、それは25㎎では鎮痛効果が足りないからであり、リリカを減らしたことが新たな痛みを引き起こしているわけではありません。
ご本人がまぶたを開けようとする努力をするか、努力をせずにつぶったままでいるかは、特に今後に影響しないと思いますので、ご本人のしたいように、楽なようにされたらいいと思います。
帯状疱疹が原因でのまぶたの腫れは、「もう治らない病気です」ということはなく、基本的には治っていく症状と考えます。
- 相談者21歳/女性
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ありがとうございます。
瞼の腫れは、まつ毛の生え際、その下が赤くなっているので腫れていると考えれば良いのでしょうか？
抗ウィルス薬を1週間、飲んだところ皮膚状態は良くなってきましたが…目がなかなか開かない状態が続いております。まつ毛の生え際には白いブツブツが3週間前にはありました。
今は、小さく、わからないくらいまでになっております。眼科では6月15日にゾビラックス眼軟膏3%というのを処方されました。帯状疱疹が原因で目に傷が付いてると言われて出されたお薬です。これを1週間続けて先週、診察を受けました。傷は治っているので目軟膏は中止になりました。瞼の裏側、まつ毛の付け根のところは、なんにも治療してくれません。
そこが原因で眼痛が起きているのに目の中の治療はしないで良いのかな？と、その眼科医には疑問を持ちました。
他の眼科へかかるとしたら、必要な物は、お薬手帳でも大丈夫でしょうか？
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医師からの回答
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「まぶたの裏側、まつ毛の付け根のところが原因で眼痛が起きている」ということですが、まつ毛はどちらかというとまぶたの表側についていると思います。まぶたの裏側というのは、ひっくり返さないと見えない部分を言うと思います。
実際どの部分について相談者様が気になっておられるのかについては、言葉でいろいろ言っても分かりにくいですし、スマホのカメラなどで撮影しても、拡大倍率や解像度が十分ではないのでなかなか難しいです。眼科で、特殊なカメラを使って拡大写真を撮影し、モニターに映し出して、「ここが痛みの原因だと思います」「ここが気になります、いつもより赤いと思います」と言い、医師と相談されると、同じものを見ながら話ができるので、安心に至りやすいのではないかと思います。
ゾビラックス眼軟膏は、黒目に対して刺激が強い薬で、漫然と続けていると、黒目への刺激から黒目がえぐれたり曇ったりすることもありますので、最低限の期間で中止することが多いです。
先週と現在の状況は違う可能性もありますので、本来であれば、現在の状況を、再度同じ眼科で受診して相談され、それでも納得のいく説明が得られなければ、病院を変えられてもいいと思います。「1週間経過しても痛みや腫れが続いている」という状況を踏まえて診察すると、別の説明が行われるかもしれません。
病院を変えられると、以前の状態が全く分からないので、適切な治療にたどり着くまでに遠回りになる危険性もあります。しかし医師や病院との相性もありますので、その危険性を乗り越えてでも病院を変えたほうが納得いく結果になる場合もあります。
- 相談者21歳/女性
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ありがとうございます。
帯状疱疹の瞼の腫れ、表面ではなく内側なんです。
ペロッとめくると上、まつ毛の付け根が赤く痛そうです。下の方も赤くなっています。
基本的には、この腫れ、治って行くものなんですね。少し安心しました。
本人は目付近の痛み、目が開かないことを、すごく悩んでいて困ります。この腫れ…瞼、内側の湿疹などに使えるお薬とかはないのでしょうか？ゾビラックスというのは帯状疱疹のデキモノを治す薬ではなかったのでしょうか？そうだとすれば、私は勘違いしていたかも知れません。
これを塗れば目が開くと思っていました。デキモノがおさまらないと目は開けれないのは普通の事ですか？
帯状疱疹、ひどい3週間前は頭に激痛があったのですが今、痛むところは目らしいです。ゴロゴロすると言ってます。明日、受診日です。採血をします。3週間前にとった採血と比較するらしいです。抗体検査とはウィルス検査ですか？ウィルスは血液検査では何を調べるんでしょうか？11項目、調べております。医師からは詳しい説明はなしで帯状疱疹と診断されています。
血液検査でわかるのでしょうか？いろいろ、質問して、すみません。宜しくお願い致します。
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医師からの回答
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まず現在、まぶたや目の表面、目の周辺がどのような状態になっているのか、帯状疱疹に関係する病変があるのか、全く別のことが起こっているのかなどをはっきりさせる必要があると思います。できれば眼科で写真を撮影し、モニターにうつして、相談者様も写真を指差して「ここが気になります」という形で相談できると理想的と思います。
薬の選択など詳しいことはそれから判断することになります。
先週と現在の状態は違う可能性があります。
抗体検査は恐らくウイルスに対する免疫物質である抗体の量がどのように変化しているかを調べるものではないかと思います。
11項目が何なのかは分かりません。
帯状疱疹は見た目が典型的な場合は何も検査せず見ただけで診断がつきます。