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よろしくお願いいたします。　 70才の男性です 最近少し動いただけで心臓に来...

医師への相談

  • 相談者：70歳/男性
  • 相談日：2018年07月27日
相談者70歳/男性
よろしくお願いいたします。　
70才の男性です
最近少し動いただけで心臓に来るみたいです、症状は脈が飛ぶようになりました、
飛ぶときはドキッしたようになります、熱射病とかじゃなく気持ち悪いです、原因が判っていないのが気になります、特に急に立ち上がる時です、狭心症、とか心不全でもないとゆうことです、今現在交感神経を抑える薬飲んでいますが関係無い見たいです、先生にお伺いしたいのは脈が今前より遅くなっていますが、早くても遅くても血圧は一定に保てるのはなぜですか？脈が速いとき血圧は高いとは限りませんか？その仕組みが解りません、良かったら説明お願いいたします。
医師からの回答
ご相談ありがとうございます。ご不安なお気持ちお察しします。

血圧はどう計測しているかをご説明します。腕をバンドでしめつけ、だんだんゆるめていきます。最初は強く締め付けるので、血管に血液が流れなくなります。しめつけを少しずつゆるめていくと、しめつけ圧が血圧を下回った時点で、少しずつ血液が流れるようになり、狭い血管を勢いよく血液が流れるのでザーという音がします。バンドがさらにゆるみ、血管がもとの太さにもどると、広い部分をゆったりと血液が流れるので、ザーという音もしなくなります。音がし始めたときのしめつけ圧が上の血圧であり、音がしなくなった時のしめつけ圧が下の血圧です。聴診器や機械のセンサーで血管の音を聞いていますが、心臓の拍動一回だけで聞き分けられるわけではなく、何回かの拍動を聞いて、だいたいこの圧で音がし出したとかいうことで判断しています。そのためたまに脈が飛ぶ程度であれば血圧はさほど変わりません。

血管に測定器具を差し込んで、リアルタイムに圧を計測すれば、脈の乱れに伴って血圧も変動しているのが分かるはずです。しばらく脈が止まった後にドキッとする時には、いつもより多くの血液が送り出されているので、その脈だけの血圧を計測したら少し高くなっているでしょう。


また、極端に脈が速くなったり遅くなったりして、心臓が送り出す血液が少なくなると、血圧は下がります。不整脈になることで血圧が低くなって脳に血液が行かなくなり失神する人もいます。

不整脈の原因が分からないということですが、24時間計測し続けるホルター心電図という検査をしたり、カテーテル検査をして心臓の電気の流れを詳しく調べると、不整脈がどのようにして起こっているかは分かることが多いです。循環器内科の医師とよく相談され、原因が分かることをお祈りします。



ご参考になれば幸いです。