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67歳父の事です。 6年前にIPMN(非浸潤)で膵頭十二指腸切除の手術をしまし...

医師への相談

相談者38歳/女性
67歳父の事です。
6年前にIPMN(非浸潤)で膵頭十二指腸切除の手術をしました。癌の所見はありませんでしたが、病理検査でたまたま癌が発見されました。

その後定期検査でも異常無く
良好に過ごしていましたが、
今年の夏頃から体重が1ヶ月で5キロ減り、
体調もあまり良くなかったので、
病院に行ったら血糖値が物凄く高く即入院
となりました。
2週間入院し血糖値は下がり、
現在はインスリンの自己注射をしています。

入院時の検査で、膵臓の接合部にモヤがある。
と言われており先日EUSーFNAをしましたが、
「取れなかった」との事で、
次にFDGーPET/CTを行うと言われました。

①EUS-FNAで「取れない」場合、PET検査
で分かるのでしょうか?
②PET検査は癌と確定しないと実施されない
とネットで見ました。
やはり癌は間違いないのでしょうか?

離れて暮らしているので心配です。
回答宜しくお願い致します。
医師からの回答
ご相談ありがとうございます。
離れて暮らされるご両親の病気とのことでご心配のことと思います。
ご質問のお答えですが、①に関しては、EUS-FNAで病変部位が場所などの問題もありうまく採取できなかった場合にPET検査で全体的に病変があるかどうかチェックされるのだと思います。
②に関しては、確定した場合ではなく疑った場合に検査する、ことになります。
相談者38歳/女性
ありがとうございます。

PET検査は「保険適用される」と言われたそうです。疑った場合でも適用されるのでしょうか?

また、手術となった場合、前回ほど大変ではなく2~3時間で済む。とも言われたそうです。
それは癌だった場合なのでしょうか?

膵臓との接合部が、白くモヤモヤしてる。
と言われたのがとても気になります。
文面だけでは判断が難しいと思いますが、
考えられるものはありますでしょうか?
医師からの回答
疑った場合に行う検査ですので、この場合PET検査は保険適応で大丈夫だと思います。
手術についてや、癌以外に考えられる診断はとのことですが、この場では患者様の詳細が分かりませんので回答できかねます。
ご家族であれば、お父様の主治医からお話を聞くことが可能と思いますので、一度お話されてみてはいかがでしょうか。
相談者38歳/女性
ありがとうございます。
もう少し質問させて下さい。

6年前の膵頭十二指腸切除をした時、
後から糖尿病になるかも知れない。と言われましたが、今の状態がそれなのでしょうか?

この手術後で糖尿病になったら、インスリン注射が必要になるのでしょうか?

膵頭十二指腸切除をしても癌になる可能性が低くなる事はないですよね?
医師からの回答
回答者が変わりますが、よろしくお願いします。

現在の糖尿病が術後の影響なのか食生活や遺伝的な要因なのかは、検査をしてみないとわかりませんのでお答えするのは難しいです。
また、手術の影響で糖尿病になっているのでしたら、インスリン注射は必要です。
膵頭十二指腸切除をしたとしても他の部位にがんができることはあります。

相談者38歳/女性
回答ありがとうございます。

現在の糖尿病が術後影響がどうかの検査とは、どのような検査なのでしょうか?
医師からの回答
お返事拝見しました。

おそらくインシュリンの分泌能などの検査になるかと思います。
相談者38歳/女性
回答ありがとうございました。
参考になりました。
また気になる事が出ましたら
質問させて下さい。