アナフィラクトイド紫斑あなふぃらくといどしはん

カテゴリ
皮膚の病気
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医師監修

アナフィラクトイド紫斑とは

アナフィラクトイド紫斑とは主に下肢に点々とした紫斑が多数出現し、発熱や腹痛、関節痛やむくみなどの症状を伴う病気です。悪化すると腎炎を併発します。子供に多く、溶連菌感染症との関連が疑われています。

アナフィラクトイド紫斑の症状

アナフィラクトイド紫斑は主に学齢期前の小児においてかぜや溶連菌感染症に続発して発症します。アナフィラクトイド紫斑の症状は下肢を中心に点々とした出血性の紫斑が多数出現することが特徴です。下肢以外にも臀部や上肢に出る場合もあります。紫斑は時間の経過と共に増えたり大きくなったり周囲と融合して硬化する場合もあります。
  
紫斑に伴い発熱と強い腹痛、手足の関節痛、手足のむくみなどの症状が現れます。また下血や血尿、タンパク尿が見られる場合もあります。タンパク尿が続くと紫斑病性腎炎を合併する場合があります。通常は安静と治療により、発症後1か月前後で軽快していきます。

アナフィラクトイド紫斑の原因

アナフィラクトイド紫斑の原因は、かぜや溶連菌感染症に続発して発症することから、細菌やウイルスとの関係性が指摘されていますが、はっきりとはわかっていません。しかし、血管がなんらかの原因でアレルギーを起こして炎症反応を起こす、免疫反応の異常であると考えられています。
  
症状が紫斑となって現れる原因は、毛細血管の先端が破けて出血することにより、皮下に透けて見えるためです。紫斑性腎炎では毛細血管が密集している腎臓で同様の症状が起こることが原因と考えられます。
  
また、アナフィラクトイド紫斑では血管透過性が亢進するため各所にむくみが生じ、腹痛も腸管壁がむくみを起こすことが原因とされています。

アナフィラクトイド紫斑の治療法

アナフィラクトイド紫斑は原因もはっきりしていないため、予防することは難しいでしょう。しかし安静を心がけ、適切な治療を行えば1か月前後で軽快できる病気です。
  
治療は症状が紫斑だけで合併する症状が見られない場合は、安静に過ごすことのみで経過観察を行います。紫斑の状態や他の合併症状に合わせて血管強化薬や止血薬、副腎皮質ステロイド薬などが使われます。
  
アナフィラクトイド紫斑では、予後もしばらく腎炎発症の可能性があるため、定期的な受診を行い、尿検査を行うことが必要です。
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