耳の中から心臓の音が聞こえる…？疑われる疾患と対処法を解説

ふと気付くと耳の中から「ドクンドクン」と心臓の音が聞こえた、という経験をされたことはありませんか？

 

すぐ治まれば良いのですが、症状が長引く場合は日常的にも苦痛になる上、病気が疑われる可能性があります。

 

今回は、耳の中から心臓の鼓動が聞こえる症状について、原因・疑われる疾患・対処法などを耳鼻咽喉科の岡田先生にお話を伺いました。

 

 

原因

 

耳の中から心臓の鼓動が聞こえる(=拍動性耳鳴)原因は、動脈・非動脈性・非血管性の3つに分けることが出来ます。

 

動脈性

主に耳の近くを走行している内頸動脈によるものです。

 

最も発生頻度の高い拍動性耳鳴は、血管内腔の雑音を聴取しているもので、血流の増加や血管の狭窄が原因となっています。

 

血流の増加としては、例えば、頻脈や高血圧と相関しており、高血圧症の方は拍動性耳鳴を感じる方が多いという報告もあります。

 

非動脈性(静脈性)

主に耳の近くを走行している頸静脈によるものです。

 

体位や頸部の位置変化(頭を心臓より下げる、首を曲げるなど)、さらには首の頸動静脈の圧迫などでも耳鳴の性状が変化します。

 

非血管性

腫瘍、伝音難聴、耳管機能不全によるものです。

 

耳の中の換気が何かしらの影響でうまく機能していないとき(伝音難聴や耳管機能不全など)にも耳の中に音がこもり、近くを走行する内頸動脈や頸静脈内の血管の拍動を聞きやすくなります。

 

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疑われる疾患

 

動脈性の疾患

・動静脈奇形

・動静脈痩(動脈と静脈を交通する穴が開いていて、乱流が起きやすくなる)

・動静脈瘤

・内頸動脈の動脈硬化

・走行異常(より耳に近づいた位置に走行する)

・心雑音

など

 

静脈性の疾患

・良性頭蓋内圧亢進症(主な症状は頭痛です)

・高位頸静脈球(静脈がより耳に近い位置にある状態です)

など

 

非血管性の疾患

・グロームス腫瘍

・髄膜瘤

・鼓膜張筋

・アブミ骨筋のミオクローヌス(ぴくぴくと意識とは関係なく動くこと。厳密には脈拍と同期しないことで区別されます)

・中耳の伝音難聴を引き起こす疾患(中耳炎など)

・耳管機能不全(耳の換気がこもります)

など

 

頻度として多い疾患は？

良性頭蓋内圧亢進症、内頸動脈の動脈硬化症が多いとされます。

 

また、高位頸静脈球や内頸動脈走行異常によるものはまれと報告されています。

 

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対処法

 

血流の増加が原因の1つとなるので、楽な座位で安静にすることが良いです。

 

血液も液体なので、横になると脳に血流が行きやすく血流が増加し、また、立ち続けていると脳に血流を頑張って送ろうとするため血圧や脈拍が上がってしまいます。

 

また、拍動性耳鳴の症例において、心雑音の一部と、静脈コマ音(シャーという音)、特発性(特に原因の特定できないもの)以外は治療が可能であると報告されています。

 

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予防法

 

まずは原因があるのかどうかを突き止め、その原因を除去することが重要となります。

 

頭蓋内圧亢進症などの場合には、軽い運動や休養をしっかりととり、脳に負担を与えないようにすることも重要です。

 

 

最後に医師から一言

 

拍動性耳鳴は、聞こえてくると心配になり、さらにその音によって、ものごとに集中できなくなるように、快適な日常生活を脅かす要因になりえます。

 

そのほとんどが一時的で問題のないものですが、数時間近く長く続く、症状がほぼ毎日で数カ月にわたるなど、症状が軽快しないようであれば、まずはお近くの耳鼻科に相談されてください。

 

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