副鼻腔炎(蓄膿症)ふくびくうえん(ちくのうしょう)

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鼻の病気
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医師監修

副鼻腔炎(蓄膿症)とは

鼻の周囲にある副鼻腔という空洞部分に、炎症が起きる病気です。

一般的に鼻づまりなどの症状が1カ月以内に治まるものを「急性副鼻腔炎」、症状が3カ月以上続く場合は「慢性副鼻腔炎」と呼びます。「慢性副鼻腔炎」のことは、よく蓄膿症とも呼ばれます。

骨格や、アレルギー性鼻炎が長引いてしまうこと、炎症により粘膜が厚くなることなどが副鼻腔炎の発症に関連していると言われています。

副鼻腔炎(蓄膿症)の症状

副鼻腔炎の初期症状


ティッシュ
はじめのうちは、鼻水が止まらない、鼻づまり、鼻呼吸、においがわからなくなるなど鼻炎の症状を感じます。

副鼻腔炎の症状


鼻の構造
鼻炎の症状が続くことで、「副鼻腔(ふくびくう)」という頬や目の周りの骨の空洞部分に炎症が起き、膿が溜まります。

これが副鼻腔炎で、以下の症状が出ます。
・鼻水(黄色や黄緑などの色でどろっとしている)
・鼻づまり
・頭痛
・頭重感
・顔面の痛み(頬や眼の奥など)
・鼻の中に悪臭を感じる
・痰
・咳
・鼻から喉に臭い鼻水が落ちてくる
・鼻をかんでもかみ切れない
・鼻声
・声が上手く出せない


発熱はある場合とない場合があります。また、まれに奥歯の痛みやまぶたの腫れ、視力低下が起こる場合があります。症状は放置せずに、耳鼻咽喉科に受診しましょう。

副鼻腔炎発症の流れ



  1. 副鼻腔内が細菌などに感染

  2. 副鼻腔内に細菌が感染
  3. 炎症が起きる

  4. 副鼻腔内で炎症が起きる
  5. 膿がたまる

  6. 副鼻腔内に膿がたまる

副鼻腔炎(蓄膿症)の原因

ウイルス

細菌やウイルス


ウイルスや細菌などが副鼻腔で繁殖して急性の炎症を起こし、本来空洞であるはずの副鼻腔に膿汁がたまります。

風邪による鼻水や鼻づまりの症状が長引いたり、繰り返したりすることによって、副鼻腔にも炎症が起こりやすくなります。

アレルギー


ウイルスや細菌以外でも、花粉やハウスダスト、ダニ、ペットなどによるアレルギー性鼻炎で鼻づまりが酷くなるのをきっかけに発症することも多いです。

鼻の形


鼻の真ん中を通り左右を分けている仕切りの「鼻中隔」という部分が生まれつき曲がっていたり、成長するにつれて曲がったりすることで、鼻の通りが悪くなり、副鼻腔の中に炎症が起きやすくなります。

その他の原因


飛行機に乗った際に、副鼻腔の気圧が急激に変化することにより発症する「航空性副鼻腔炎」もあります。

また、体の抵抗力が疲労や病気で低下しているときには、発症しやすくなります。

副鼻腔炎(蓄膿症)の治療

副鼻腔炎の治療は、まず鼻の中の鼻水や膿を吸い取り、薬入りの蒸気を吸い込むネブライザーという治療を定期的に行います。

それと並行して薬物療法を行い、重度であれば手術が検討されます。

薬物療法


薬と水
副鼻腔炎の薬は、期待する作用によっていくつかに分けられます。

●抗菌薬
副鼻腔で繁殖している菌を殺すことを目的とした薬です。使用される抗菌薬や服用期間は、患者さんによって異なります。

抗菌薬は、副作用の点からも指定された期間しっかり飲むことが重要です。

●ステロイド剤
副鼻腔の炎症が強い場合は、ステロイドを一時的に使用する場合もあります。飲み薬や点鼻薬が用いられます。

●抗アレルギー薬
副鼻腔炎の原因に何らかのアレルギーが関与していると考えられる場合は、抗アレルギー薬が処方される場合もあります。

●その他
鼻の奥や顔の痛みを伴う場合は、いわゆる痛み止めである解熱鎮痛薬が用いられることもあります。

また、去痰薬や漢方薬が用いられることもあります。

副鼻腔炎の薬には多くの選択肢があります。耳鼻咽喉科の医師や、市販薬を用いる場合は薬局の薬剤師に相談しながら、注意深く選びましょう。

手術


手術
薬物療法や鼻腔内の清掃などをしても症状が改善しない場合は、手術が検討されます。

鼻の穴から内視鏡を挿入し、鼻腔と副鼻腔を繋げる手術や鼻中隔の形を治す手術などを行います。

副鼻腔内に膿が溜まらないように、一人ひとりの患者さんに合った手術が選択されます。

副鼻腔炎(蓄膿症)の予防

マスク
副鼻腔炎を予防としては、副鼻腔炎の原因となる風邪のウイルスや花粉が副鼻腔の中に入らないようにして、体調管理をすることです。

・マスクを着用する
・加湿器を利用する
・耳鼻科で鼻うがいを教えてもらい実践する
・栄養バランスが摂れた食事を心がける
・鼻をかみすぎないようにする
・喫煙・受動喫煙をしないようにする


アレルギーがある場合


鼻を気にする女性
花粉症やアレルギーの症状がある場合には、副鼻腔炎の症状が悪化することがあります。掃除をこまめにして、原因となるアレルギー物質を除去するようにしましょう。

まずは生活環境を整え、花粉やアレルギー物質を避けるようにコントロールすることも大切です。
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健康チェック

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「蓄膿(ちくのう)症」チェック

いつまでも鼻がグジュグジュ…変なニオイも…それ、蓄膿症かも?

鼻がつまって息苦しい、ドロっとした鼻水が出る、嫌なニオイがする、頭が重い…その症状はもしかすると、慢性副鼻腔炎、いわゆる「蓄膿(ちくのう)症」の兆候かもしれません。

風邪、カビ、花粉などによる鼻腔の炎症が原因? 症状が長引くと炎症部分に膿が出る? ご自分の症状が蓄膿症の兆候でないか、セルフチェックしてみましょう。

蓄膿症について

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ドロッとした黄緑色の鼻水が出る

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「蓄膿(ちくのう)症」チェック

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