腹痛ふくつう

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医師監修

腹痛とは

腹痛とは、腹部の痛みのことです。
内臓機能の異常として起こる痛みや心因的な理由により起こる痛みなど要因はさまざまで、何らかの体調の不調を知らせるシグナルともされています。
腹痛を始まりとして別の症状が表れることもあります。腹痛の要因を突き止め、処置を行うようにしましょう。

腹痛の症状

片腹を抑える女性
腹痛はさまざまな原因と関係していると言われています。 傷んでいる部位や痛み方、伴う症状によってどんな病気が疑われるかが異なります。放置することで自然に改善する場合もありますが、診断が遅れると生命の危険につながる場合もあります。

痛む部位ごとに病気がわかる?


腹痛の原因イラスト
腹痛は、単純に腹痛だけなのか、ほかの主たる疾病に伴う反応のひとつとして表れたのかを慎重に判断しなければなりません。痛む部位によってどんな病気が疑われるのかがわかります。


























痛みの部位 主な特徴
上腹部 急性胃炎急性膵炎虫垂炎など
下腹部 急性胃炎・婦人科疾患など
胸の下・みぞおち 急性胃炎慢性胃炎胃・十二指腸潰瘍胃がん膵がんなど
腹部全体 腸閉塞・消化管穿孔・腹部大動脈破裂など

腹痛の原因

腹痛の男性
腹痛の原因はさまざまで、冷えや消化不良などの軽いものから、重大な病気がきっかけとなって腹痛となることもあります。



腹痛を引き起こす病気
以下の病気によって腹痛が引き起こされている可能性が考えられます。

お腹がとても痛い

  1. 食中毒、食あたり
    身体の中に細菌や毒のような有害性物質を取り入れてしまうことによって起こります。

  2. 急性胃炎
    香辛料や嗜好品の摂りすぎや、鎮痛剤や風邪薬による影響で発症すると考えられています。

  3. 虫垂炎
    虫垂炎は、右下腹部にある盲腸が、細菌に感染することが原因で炎症を起こす病気です。

  4. 胃けいれん
    過度のストレスが原因と考えられています。内臓の中でも特に腸や胃はストレスに過敏に反応するため、痛みが起こります。

  5. 過敏性腸症候群
    生活習慣が不規則になったりストレスをため込んだりすることによって、腸の正常な活動が阻害されるため、痛みが現れます。



原因がわからない場合は


お腹の中には様々な臓器があるため、腹痛の原因を特定するのは難しいと言われています。ただ、下記の項目に当てはまる場合は危険度が高い疾患の可能性がありますので、すぐに病院に行くことをおすすめします。

<<危険度が高い腹痛>>
・激痛
・歩いたり、動いたりしてお腹が振動したときに痛みが響く場合
・突然の痛み、今までに経験した事のないようないつもとは違う痛み

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腹痛の対処法

薬で対処


処方箋

■市販の薬で対処する場合
腹痛が起きる原因は、胃の粘膜の炎症をはじめ、下痢や便秘、精神的・身体的なストレスなど多種多様です。したがって、市販薬で対処する場合は腹痛の原因や症状に合ったタイプを服用する必要があります。薬剤師などに自分の症状や状態を相談しながら選ぶことをおすすめします。

■腹痛に効くおすすめの薬は?
みぞおちのあたりが痛むのであれば、胃痛が原因である可能性が高いので制酸剤入りの胃腸薬やH2ブロッカーがよいでしょう。へそまわり周辺が痛いといった内臓痛は鎮痙剤が有効です。服用しても痛みが治まらない場合は医療機関を受診するようにしましょう。

激痛が伴う腹痛

激痛の腹痛
急激に強い腹痛が起こる状態を急性腹症と言い、多くの臓器の病気が原因となりうるため、外科・泌尿器科・産婦人科・内科など多様な診療科が関わってきます。

急性腹症の原因として考えられる病気には以下のようなものがあります。

・心臓や血管の病気:大動脈解離、大動脈瘤破裂、心筋梗塞など
・胃腸の病気:アニサキス、腹膜炎、消化管穿孔、虫垂炎、胆のう炎、胆石、膵炎、腸閉塞(便秘によるものを含む)、虚血性大腸炎、腸間膜動脈血栓症など
・泌尿器系の病気:尿路結石、腎盂腎炎など
・産婦人科系の病気:卵巣嚢腫の捻転、卵巣出血、(以下妊娠している場合)子宮外妊娠、子宮破裂、常位胎盤早期剥離
・その他:帯状疱疹など

ご自身で急性腹症の原因を類推することは難しいため、以下のような症状があるときはとりあえず横になって、迷わず救急車を呼んでください。
・血の気が引いていくような感じがある
・意識を失ってしまっている
・冷や汗が出ている
・顔色が悪い
・自分では動けない
・その他経験したことがないような痛み

病院を受診するまで飲食はしないようにしてください。また、トイレの内鍵を閉めてしまうと、個室内で意識を失い救護が困難になる場合があるので、必ず誰かが付き添うようにしてください。

腹痛の薬の上手な選び方・使い方

詳細をみる
腹痛を発症した場合、内服薬の選び方に注意する必要があります。なぜなら、腹痛の原因にはさまざまな理由が見受けられるためです。原因によって適する内服薬は異なりますから、慎重に見極めるべきです。腹痛の主な原因として、下痢や便秘、内臓の疾患が挙げられます。腹痛を発症したなら、原因に応じて対処することが大切です。

下痢や便秘が原因なら、自分で市販薬を購入して対応することが可能です。薬局やドラッグストアには薬剤師が在籍していますから、症状を伝えて最適な内服薬を紹介してもらうことができます。通信販売で購入することもできますが、内服薬の説明をよく読んでから注文すべきです。服用していて体調の変化を感じた時はただちに使用を中止しましょう。内服薬を持参して医師に相談すべきです。

内臓の疾患が原因で腹痛を発症する場合には、適切な医療機関で診察を受ける必要があります。内服薬を処方されたならば、使い方について、医師から詳しい説明を受けましょう。食前や食後など、定められたタイミングで内服薬を服用すべきです。飲み忘れや過剰な服用を防ぐために、数を確認しながら飲むことも重要です。家族にチェックしてもらう方法も適しています。
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健康チェック

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「危険な腹痛」チェック

ストレス性? 下痢が続く?それって"危険な痛み"かもしれません…

腹痛は、食道、胃、小腸、大腸、虫垂、肝臓、胆嚢、胆管、膵臓、腎臓、尿管、膀胱、卵巣、子宮等の臓器に、何らかの異常が生じて起こるものです。各々の臓器によって症状に特徴があるため、症状を詳しく見れば程度まで区別することができます。

ただ、痛みの原因をはっきりさせたいときには、病院を受診して医師に相談し、お腹を触ってもらい、必要な検査をしないと正確なことはわかりません。「ちょっと気になる…」という方は、まずは簡単なセルフチェックから始めてみてはいかがでしょうか?

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