歯周病ししゅうびょう

カテゴリ
歯・歯肉の病気
  • このエントリーをはてなブックマークに追加

医師監修

歯周病とは

歯周病とは、歯を支える歯茎やその下にある骨が壊されていってしまう病気のことを言います。歯と歯茎の間に細菌が繁殖することで感染し、歯の周りに炎症が起こります。

日本人の40歳以上の人の約80%が歯周病を患っていると言われており、もはや国民病と言える域に達しています。生活習慣病の1つと考えられており、日々の生活習慣を気を付けることによってある程度防げるものだとされています。

歯周病の症状


《歯周病の流れ》
軽度(歯周ポケット3~4mm)
・歯茎が腫れ、歯を磨いた時に歯茎から血がでます。
・歯を支える骨が溶けてくる。

中度(歯周ポケット5~6mm)
・歯と歯茎の間から膿がでてきます。
・口臭が発生します。

重度(歯周ポケット7mm以上)
・歯を支える骨が更に溶けて歯の根が見えてきます。
・歯がグラつきがひどくなる。
・噛むと痛みを感じます。

歯周病にかかると歯茎やその周辺にさまざまな症状が現れてきます。
症状を放置しているとどんどん進行して行ってしまう、恐ろしい病気です歯周病にかかると、健康な時と比べて口の中が大きく変わります。

●歯茎の変化
・色が赤や赤紫色になる
・膨らんだように見え、厚みを持ち始める
・縮んできて、歯が長く見えてくる
・触った感じは腫れてブヨブヨしている
・歯茎が痩せて、歯がグラグラし始める

最初のころには歯茎から出血もあります。
歯磨きの際に軽く刺激してしまって出血することがある程度ですが、ひどくなると出血が多くなり、膿が出る場合もあります。
口の中がねばねばするのも特徴的な症状で、口臭も強いことが多くなっています。

症状が進むと、歯が抜け落ちてしまいます。さらに血流に乗り全身へ巡ることで心臓や肺へ歯周病菌が流れ、全身に疾患を引き起こすこともあります。

★ 歯周病と似ている症状
歯周病と似ている症状で原因が違うものがあります。歯ぎしりによって歯の根元に過度の力が加わり歯が砕けるように削れていきます。削れることで歯が短くなり、揺さぶられ続けることで歯と歯周組織に隙間ができ、しみるなどの歯周病と同じような症状がでます。歯ぎしりの場合はマウスピースで保護をするなどの対策が必要です。また、ぶつけるなどの外傷や神経をとって歯がもろくなっていると、歯が割れる事があり、割れた亀裂から細菌が侵入し歯茎の腫れを引き起こします。歯周病に似た症状ですが、割れた場合はその歯だけに症状がでます。部分的な割れであれば治療が可能ですが、大きく割れてしまうと抜歯をしなければなりません。歯の神経が死んでしまうと根の先に膿がたまり歯茎が腫れて痛みます。その場合は根の中の治療が必要です。歯の神経が死んでしまうと歯の寿命は短くなります。根の中の治療は個人差がありますが、時間がかかることが多いです。適切な根の治療を行う歯科医を受診することをおすすめします。歯に関わる症状はさまざまですが頭痛などの一因になっているともいわれています。しみたり痛みなどのサインを見逃さず、早めの治療と定期的なメンテナンスをすることで大事な歯を守っていきましょう。

歯周病の原因

歯周病の原因は、歯周病菌といわれる細菌によるものです。
口腔内細菌が付着した部分の細菌により歯肉が炎症を起こします。そして、炎症のために歯肉が腫脹し、歯と歯の間にできた隙間「歯周ポケット」があります。歯周ポケットに溜まってしまった歯垢(プラーク)に含まれる細菌が原因となって歯周病は発症します。

歯垢(プラーク)の毒素によって起こる炎症
・歯茎が赤くブヨブヨする
・出血しやすくなる


歯垢(プラーク)は放っておくことで石灰化し、歯石へと変化します。
歯垢(プラーク)が発生する原因のひとつに、歯をきれいに磨けていないことが挙げられます。ほかにも歯並びや口呼吸、歯ぎしりも原因とされます。

歯周病には生活習慣も大きく関係しているとされています。以下のような生活習慣が原因となり、歯周病が起こることがあります。
・喫煙
糖尿病
・ストレスフルな生活
・バランスの偏った食生活

歯垢の増殖を助ける甘いものや柔らかいものが原因となることがあります。柔らかいものは歯にくっつきやすいため、そのままにしておくと虫歯にも関係してくるので避けた方が無難です。

歯周病の予防/治療法


≪予防≫
●歯磨き
ただやみくもにノコギリを引くようにごしごしと磨くのではなくて、歯ブラシを軽く持ち、一本一本丁寧に磨くように心掛けましょう。そして、歯磨きペーストを使う際は場合によっては大量につけてしまうと口の中が泡立ち、それで磨けた気になってしまうので歯ブラシの先端に気持ち程度つけるようにします。ただ、歯ブラシだけでは磨き残しが出てしまうので、日にちを決めてデンタルフロスを使い、歯と歯の間の歯垢を取り除くようにしましょう。歯周病の症状の一つに歯茎の腫れがありますが、フロスを使うと最初のうちは出血します。しかし、次第に歯茎が引き締まってきます。

●生活習慣の見直し
体を動かすなどで自分に合ったストレス解消法を見つけておきましょう。また、バランスのとれた食生活を心がけます。食事が不規則だと全身状態に影響を及ぼし、糖尿病等の成人病の恐れも出てきます。それによって歯周病が引き起こされる可能性も出てくるので、できるだけ規則的に食べるようにすることが予防の観点からも有効とされています。特に甘い物や柔らかい物は歯垢になりやすいので、食事内容の検討の重要です。生活習慣も歯周病の原因となるので、下記の点に気を付けましょう。
・ストレスを解放する
・栄養バランスの良い食事
食事が不規則な場合は全身にいろいろな症状が出てくる場合がありますし、それによって歯周病を引き起こす可能性もあるのでできるだけ規則的に食べることが予防に有効であるともされています。

●歯周病に負けないためには
歯周病に負けないようにするには、どうすればよいのでしょうか。まず、きちんと自分で口内環境を整えておくと言う事です。食事をすると必ず細菌が口内に広がります。毎日歯磨きをしてプラークという細菌の塊が歯茎に入らないようにしなければいけません。また、若いうちは、口内が同じような状況になっても歯周病にならずその手前の歯肉炎になります。それは免疫力があるからなのです。ですから、歳を重ねて免疫力が下がってくるほどに、きちんとケアすることが大事です。歯磨きだけでなく、デンタルフロスを使用したり、歯医者に通ってメンテナンスをすることも良いでしょう。歯医者で行ってくれる歯周病対策や治療には、歯周基本治療、歯周外来、メンテナンスなどがあります。歯周基本治療でプラークを取り除きます。それで取り除けない程の歯石があった時などに歯周外科と言って次の段階の治療をします。そして、歯周病は治療をすればもう完全になくなるという病気ではありません。歯磨きなどケアを怠るとまたプラークがたまって歯周病を繰り返す可能性があるのです。きちんとメンテナンスをして口内環境を良好に保つことが大事になります。



≪治療法≫
●歯周病の治し方
歯周病を治す上で最も重要なのが、原因となる歯石やプラークを丁寧に取り除くことです。これは歯科医院でのケアより重要なのは家庭での日常のブラッシングです。なぜなら、歯科医院でのブラッシングの効果は1週間程度しか持続しないからです。家庭でのブラッシングで、磨き残しのないように歯を一本ずつ磨くことが大切です。ただし、歯周病が重症となり、歯茎が歯を支えることができなくなれば、歯を抜いたり歯を支えるための骨を移植するといった手術治療が必要になります。

●歯科医での対応
初期段階の場合は、プラークコントロールという口内のプラークを取り除くことや歯石を取り除く治療がおこなわれます。
また、歯周ポケットが形成されると嫌気性細菌が増殖し毒素や酵素あるいは歯周の炎症性細胞により歯周組織の崩壊がおこり、歯周ポケットは存続したままとなります。このとき、付着した細菌を取り除かなければ歯周炎症は治まりません。治療としては、口腔清掃指導・歯石除去・根面の平滑化・歯周ポケットの掻爬・歯肉切除や剥離掻爬などがあります。
歯ブラシや歯肉清掃用具の適切な使用も求められます。さらに、歯列不正などのため歯ブラシなどの清掃用具が適切に使用されない時には、矯正処置が必要となります。歯ブラシの使用方法の種類は、ローリング法・スティルマン改良法・チャーター法・バス法・フォーンズ法・スクラッピング法があります。このうち、バス法とスクラッピング法が多く用いられています。バス法では、歯ブラシは毛先が短いものを使用します。その他、歯ブラシの当て方・動かし方・移動・使用時間・歯間部清掃用具の使用・歯磨き剤の使用についてが指導のポイントとなります。

●歯周病の治療の流れ
歯周病には、ボケットが1〜5mmの初期、5〜8mmの中期、8mm以上の重度と3段階があり、段階に応じて治療法が一部異なります。まずはレントゲンや歯周ポケット検査などで、症状の段階を把握します。3段階ともに共通する基本治療は、歯磨き指導のほか、歯石・歯垢を取り除いて、炎症を鎮めることです。これだけで細菌が減り、歯ぐきが引き締まりますが、再発の可能性もあります。歯垢がつきにくい歯にするため、適合の悪い修復物を除去したり、噛み合わせの調整や状態の悪い歯の抜歯をします。これで問題がなければ、日常的なメンテナンスに移りますが、重度で歯周ポケットが深すぎる場合は外科処置を行い、歯周ポケットを減らす治療も行います。

●症状が進んでいる場合
外科的治療が検討されます。麻酔をかけて歯茎を切り開き、中に溜まった歯垢を取り除くのです。そして、さらにひどくなると歯の骨が溶けてしまいますが、こうなった場合は骨の再生療法も考えられます。しかし、人によって適用できる場合とできない場合がありますので、医師との相談が必要です。

●専門治療費は保険が効く?
基本的に歯周病の治療には保険が適用されます。ただし、受診している歯科医院が保険医療機関でない場合は、保険の適用がされない場合もあります。また、歯周内科治療などで薬を使用した場合などは、自己負担となる治療方法もあります。治療方法については、保険適用内の治療を受けるか、自己負担の治療を受けるかは、患者本人が選択することが可能です。2つめ以降の医院でも説明を受ける「セカンドオピニオン」を行い、それぞれの歯科医院の治療方針・方法、保険適用内なのかという費用の面、治療の効果などを確認することが重要です。

●最新の治療法
歯周病治療の中で新しい治療法に分類されるものには、レーザーを使った治療法などが挙げられます。最近はレーザー治療を行っている医院が増えてきています。レーザー治療は出血を抑えられるので、ダメージも最小限です。また炎症を抑える事ができ、傷口の治癒を促進してくれるので、切開して治療をするより違和感なく治療できます。レーザー治療は早期の治療にとても適しており、痛みを伴う治療をする場合にすすめられることもあるでしょう。ただし、レーザー治療が保険適用外の所もあるので、確認をしてから治療を受けましょう。

●レーザー治療の詳細
ソフトレーザーを使用したレーザー治療では、レーザーの光・熱により、深く複雑な形態をした歯周ポケットにも治療を行うことができ、歯周病に伴って発生した細菌を減少させ、内毒素を無毒化する効果が期待できます。
さらに、炎症組織にレーザーをあてることで、歯茎の治癒を促し、歯根との再付着を促進するメカニズムの存在も知られています。レーザー治療では、痛みが少ない、出血や術後の腫れが少ないなど効果のほか、術後の回復が早い、骨の再生が期待できるなどのメリットもあります。また、レーザー治療に細菌検査を組み合わせた治療などが行われることもあります。
  • このコンテンツは、病気や症状に関する知識を得るためのものであり、特定の治療法、専門家の見解を推奨したり、商品や成分の効果・効能を保証するものではありません
  • ユーザーの皆様へ:病気や症状について相談したい方は、こちらからご登録をお願いします
  • 専門家の皆様へ:病気や症状の説明について間違いや誤解を招く表現がございましたら、こちらよりご連絡ください

健康チェック

健康チェック画像

「歯周病」チェック

歯がぐらぐら...もしかして歯周病?

歯ブラシや歯みがき粉のCMなどで「歯周病(歯槽膿漏)」という病名をよく目にすると思います。歯周病とは、歯を支えている骨を溶かしてしまい、歯が抜ける原因にもなってしまうといわれる怖い病気です。

痛みなどの自覚がなくても、あなたの生活習慣の中に歯周病になりやすい要素が隠れているかもしれません。リスクを把握するために、まずはセルフチェックしてみましょう。

1 /15

歯みがきを忘れることがある

歯周病の相談

歯周病の体験談

  • 歯周病の口臭をうがいで予防しています

    歯周病・うがい

    歯磨きをしなくても虫歯にならなかったため、長い間口の中のケアを怠ってきました。そのため、30代半ばを過ぎた頃から、口内環境が一気に悪化しました。虫歯はないものの、耐え難い口臭を発するようになり、歯科医院で診察してもらうと、歯周病だとのことでした。 歯石をとってもらった後は、しっかりと歯磨きをすることしか改善法はなく、改善するには長期間かかると言われました。 時間がかかるのは仕方ないけれど、歯周病…続きをみる
  • 膿が出るぐらい酷かった歯周病治療

    歯周病・膿

    長年歯医者に行く機会が無かったのですが、歯茎からの出血・痛みを感じて10数年ぶりに受診しました。 診断結果は膿が出るほど酷い歯周病とのこと。手鏡を持たせてもらい、先生と一緒に歯茎のチェックをしました。先生が専用の器具で少し歯茎を突いただけで歯茎から粘ついた膿がどんどん出てきていてすごくビックリしました。 治療は長期間かかるとのことで、前もって治療方法について説明がありました。レーザー治療とブラッ…続きをみる
  • 歯周病の痛みは対処すればすぐに改善されました。

    歯周病・痛み・対処

    10年ほど前の事ですが、何を食べても歯茎から血が出る様になり、仕事の忙しさでなかなか歯医者に行けず放置していると歯茎は腫れ、全体的に痛みが増してきたのです。 虫歯の痛さに我慢しきれず何とか歯科医に駆け込んだ頃には、かなり悪化した歯周病になっていました。 常日頃歯茎から血が出てしまうので口臭もありましたし、朝起きた時の口の中のネバネバ感はひどいものです。 歯科医に通いだし、虫歯の治療はもちろん豆…続きをみる
  • 歯周病が原因で熱いものがしみるようになった

    歯周病・熱い・しみる

    今までは食事をするときには何も感じなかったのですが、最近になってから熱いものがしみるようになりました。 冬になって鍋物を食べるようになってから気になっていて、それからは通常の熱さの物でもしみるようになって、違和感が出てきました。 食事をするときや暖かいお茶を飲んだときなど違和感があって、食事がしにくくなっていたので、嫌々ながらも久しぶりに歯医者に行きました。 歯医者で検査をしてもらうと、歯周病が…続きをみる
  • 歯周病の症状の一つ「かゆみ」

    歯周病・かゆい

    歯周病の症状の一つに歯茎がかゆいというものがあります。歯周病は歯磨きをしっかりしているつもりでも行き届かないところに歯垢が溜まり、その中にいる歯周病菌が歯と歯肉の隙間である歯周ポケットに入って悪さをする病気です。歯茎がかゆいと感じたら症状が進んでいるので早めに歯科を受診します。ただ、かゆいからと言って歯ブラシでこすると痛めてしまうので注意が必要です。歯周病は他にも歯肉の腫れや出血、独特の口臭等い…続きをみる
  • 歯周病にツボが効く?

    歯周病・ツボ

    私の職場の友人が、歯周病で定期的に歯医者に通っていると言っていました。ある夜、いつものように寝ていたら、夜中に歯茎の痛みで目が覚めたそうです。痛みでなかなか眠れなかったため、痛みに効くツボを押してみたのですが、痛みが取れず、そのときは救急箱にあった錠剤タイプの鎮痛剤を飲むと、20~30分で薬が効いてきてようやく眠れたそうです。 翌日、痛みがなかったので、そのまま仕事に行ったのですが、昼頃からまた…続きをみる
  • 歯周病は何科を受診するのか

    歯周病・何科

    痛みはないのに、歯茎の腫れや歯を磨くと出血がありました。歯そのものも痛んだり、冷たいものがしみるということがないので、そのままにしておいたら、口から嫌な臭いがするようになってしまいました。 歯医者は虫歯ができたら行くところだと思っていたので、何科を受診すればいいのか分かりませんでした。でも、本などを見ると、自分の症状は歯周病にあてはまる気がしてきました。歯周病はもっと高齢の方がなるイメージで、ま…続きをみる
  • 歯周病は体内改善から

    歯周病・漢方

    歯周病とは歯と歯の間に増殖する細菌に感染し、歯茎など炎症を起こすことを言います。 歯周病の症状として、朝起きたときに口が粘つく、口臭がする、歯茎が腫れている、歯茎がむず痒い、ブラッシングの時に出血があるなどの症状が見られます。炎症が歯茎だけの場合は歯肉炎といい、それ以上進行してしまった状態を歯周炎といいます。歯周病は進行し続けると歯周ポケットと呼ばれる歯と歯肉の間がなくなっていき、歯を支える土台…続きをみる
  • 歯周病による手術の体験

    歯周病・手術

    私は以前から歯肉炎があったが、痛みがなかったため歯医者には通っていませんでした。 ところが、突然口内に痛みが生じ、何日も治らなかったため、急いで歯医者にかかってきました。医師がいうには、親知らずに十分なブラッシングができておらず、歯周病になっているとのことでした。歯周病を根本的に治すことは困難なため、親知らずを抜くことになり、一本その日のうちに手術を受けました。麻酔は痛いと聞いていたが、歯周病の…続きをみる
  • 「赤い歯茎」は歯周病の危険信号

    歯周病・赤い

    歯科が苦手なので、歯磨きにはとても気合を入れています。しかしどんなに気をつけていても自分ではどうしようもないのがあって、それは歯についてしまう歯石です。 虫歯にならないよう頑張って歯磨きをしていたのですが、いつからか歯茎が赤いことに気がついてしまいました。テレビのコマーシャルなどで見る状態と同じで、赤い歯茎が膿んでしまう歯周病のように思えたのです。歯科には行きたくなかったのですが、それよりも歯を…続きをみる

歯周病に関するコラム

健康チェック画像

「歯周病」チェック

歯がぐらぐら...もしかして歯周病?
健康チェックする