鼻水はなみず

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鼻の病気
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医師監修

鼻水とは

鼻水とは鼻腔内の鼻腺や杯細胞から分泌される粘液や血管から染み出した液などが混ざったものです。鼻呼吸をしたときに空気に湿気を与えたり、病原体が気道に侵入しないように、常時分泌されています。花粉などのアレルギーや、風邪をひいたときには大量に分泌されることがあります。

鼻水の症状

鼻水とは鼻から出てくる、または鼻の中で留まっている液体のことです。
時に流れでることもあれば乾燥してかさぶたのような状態になることもあります。通常は鼻から吸った空気を体内に取り込む際に適度に湿らせると同時に、菌をくっつけて取り込まないフィルターの役割を行っている大事な存在です。

鼻水はそのときの身体の状態によって症状も変わることもあるので、健康のバロメーターとしても用いられます。
何でもないときは鼻腔内の鼻線、杯細胞などから分泌されたり、血管から分泌される液体で混じりあい常に出ているのですが無意識に飲み込むことが多いため鼻からでる確率も少ないです。

しかし風邪や花粉症など体内に不必要で体外にだすと身体が反応したときは、大量に分泌されるのでしょっちゅう鼻をかむという行動にでます。

●「ねばねば」「サラサラ」鼻水の症状から病気がわかる
鼻水は病気によって症状が異なり、大まかに分類すると、黄色や緑色のねばねばタイプと透明のサラサラタイプに分かれます。

・ねばねばタイプ
細菌感染による急性副鼻腔炎が考えられ、膿のような鼻水とともに、独特の異臭を感じる場合もあります。副鼻腔炎には急性と慢性があり、慢性副鼻腔炎の場合にも急性と同じく鼻水を伴いますが、細菌感染だけではなくアレルギーや免疫が関わっていることも多いため、より複雑です。
・サラサラタイプ
代表的なものは、花粉やダニ、ハウスダストによるアレルギー性鼻炎で、くしゃみも同時に起こることが多いという特徴があります。なお、風邪による鼻水の場合には、風邪のひきはじめにはサラサラした鼻水が出ますが、治りかけの頃にはねばねばした鼻水に変化します。

●黄色や緑っぽい鼻水
風邪などのときはウイルスや白血球の死骸を出す役割があり、色が透明ではなく黄色っぽかったり緑っぽいこともあります。また風邪でなくてもドロッとした黄色や緑がかった症状が続くときは蓄膿症などの疑いがあるので病院で見てもらってもいいかもしれません。
いつまでも粘り気のある鼻水が止まらない場合は、副鼻腔炎の可能性があります。副鼻腔炎は細菌感染等により、副鼻腔炎に膿がたまることが原因で、頭痛や顔面痛、痰のからんだ咳きなどの症状が見られます。

蓄膿症について詳しく見る

気にしなくてもいい鼻水の症状は、涙を流しているときにでる鼻水です。このときの鼻水は涙が鼻に流れ込んできたもので、これは目と鼻と口が繋がっているからです。

●インフルエンザの鼻水と風邪の鼻水の違い
インフルエンザの女性
風邪とインフルエンザは症状が似ています。判別方法はいくつかありますが、鼻水で性状で見分けるは困難です。風邪とインフルエンザの鼻水の特徴はよく似ているからです。色は最初透明だったものが悪くなるにしたがって黄色、緑色と変わっていきます。これは、体の中に入った菌と戦った白血球が死んだもので、菌に感染していたことを示します。また、サラサラしたものから粘性を帯びたものに変化していきます。このように、特徴は似ていますが、見分ける方法があります。それは、症状の出るタイミングです。風邪の場合は初期症状として、鼻水が出るようになることが多いです。これに対して、インフルエンザは、熱やだるさが収まり始めた頃、後期症状として現れることが多いのです。つまり、急に鼻水が出るようになった場合は風邪、熱が出た後に鼻水が出るようになった場合はインフルエンザという可能性が高いということです。

●下痢を伴う症状

風邪のような鼻水の症状に伴って下痢が起こる症状として「嘔吐下痢症」があります。原因は細菌やウィルスに感染した場合が多く、長時間嘔吐が続く時には、飲食に注意が必要です。飲食をする度に何度も吐いてしまい、水分が足りなくなると脱水症になる事も考えられ、悪循環につながりやすいです。飲みやすいスープや味噌汁、スポーツドリンクなどの胃腸に優しいものを摂るといいでしょう。症状が改善されなかったり下痢や嘔吐を繰り返す場合は、病院に行きましょう。感染症の疑いがある場合には病院で検査をし、医師の指示を受けるようにしましょう。

鼻水の原因

鼻水がでる女性
風邪や花粉症などで鼻水に悩まされたことのある方はたくさんいると思います。中には鼻炎などで一年中悩まされる方もいると思います。鼻水の状態や色は身体の状態を表すサインでもあります。

●サラサラ透明な鼻水の原因
アレルギー性鼻炎風邪のひき始めの可能性があります。本来は身体に無害な花粉やハウスダストなどのアレルゲンに過剰に反応し、白血球のひとつである「リンパ球」の働きによって、鼻の中からアレルゲンを流しだすために大量の鼻水が出ます。大量の鼻水がでることで鼻の粘膜が炎症を起こし鼻づまりを引き起こします。また、アレルゲンによるものではなく、温度差による寒冷アレルギーでも鼻水がでます。これは急な温度差に体がついていけない場合に起こります。同様に風邪のひき始めは「リンパ球」の働きで、風邪の菌をサラサラした鼻水で鼻の中から流しだそうとします。風邪の初期状態は白血球の仲間の「顆粒球」が増殖し風邪の菌に抵抗しています。そして、抵抗後の残骸が「膿」になり、サラサラだった鼻水が粘り気のあるものに変化していくのです。粘り気のある鼻水は免疫細胞である白血球やリンパ球が風邪のウイルスと戦っている証拠です。粘り気が強く、色が濃いほど悪化している状態です。鼻水をすすったりせず、流れ出す鼻水はしっかり出しておきましょう。
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花粉症について詳しく見る
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●黄色や緑でドロドロ鼻水の原因
白血球が風邪を治すために菌と闘ってそのときに出た残骸と死んだ菌が原因で黄色になると言われています。黄色になるのは風邪を引いてしまった人に多いです。
そして緑色になる原因は黄色になるのとほとんど一緒ですが緑色の方が黄色に比べると症状が悪化していると言えます。副鼻腔炎の可能性もあるので症状がきついときや、なかなか治らない場合は耳鼻科の医師の診察を受けて治療することをお勧めします。
副鼻腔炎について詳しく見る

●その他の原因 ~血管運動性鼻炎~
温度差が激しくなる季節の変わり目に症状がでやすい「血管運動性鼻炎」。急に暑くなったり寒くなったりした時に自律神経が適応できず、鼻水が止まらなくなる場合があります。大体温度差が7~8度あると起こりやすい症状です。そのため、冷暖房の温度設定を調節したり、服で体温調節をしたりして、適度に温度差を少なくして生活することが、鼻水を止める対策になります。

●その他の原因 ~ストレス~
ストレスが多いと自律神経が乱れやすくなりますが、鼻の粘膜の奥には自律神経が通っているため、自律神経が原因で過敏になり、粘膜が刺激されて鼻水が止まらないのです。したがって、ストレスを溜めないよう、減らすように生活をすることが予防になります。しかし、ストレスは目に見えないこともあり、何がストレスになっているのか自分で自覚できない人も少なくありません。強いストレスではなくても、日々の生活の中で少しずつ蓄積されているストレスはありませんか?睡眠は十分に取れているか、長時間スマートフォンやパソコンを使用していないか、バランスよく食事がとれているか、仕事や家族間でのトラブルはないか、思い返してみましょう。いま一度、生活を見つめ直すことで改善される可能性があります。自立神経の乱れは、自律神経失調症やうつ病も引き起こすため、ストレスを溜めない生活は、様々な病気の予防にもなるため大切なことです。

●その他の原因 ~モーニングアタック~
起床した女性
起床時就寝時に突然鼻水が出たり鼻づまりで鼻呼吸ができなくなったりする経験をしたことがある人は多いのではないでしょうか。
これは風邪などの体調不良や偶然ではなく、多くの場合アレルギー症状による原因が高いと考えられます。理由は別名「モーニングアタック」。さまざまな花粉が飛ぶ2~5月の春先に多く出ます。ではなぜ日中に比べ起床や就寝時にこの症状が出やすいかというと、人間の自律神経が関係しています。自律神経は大きく分けて、起床時の交感神経、就寝時の副交感神経の2つに分けられます。この2つの神経が切り替わるタイミングは鼻の粘膜を過敏に反応させるため、起床時、就寝時に鼻水や鼻づまりを引き起こしやすくなると考えられます。ではこの症状を抑えるためにはどうすればよいかというと、まず自分の原因がアレルギーによるものか、別のものによるものかを知ることが大切です。アレルギーが原因の場合は、病院で薬を処方してもらい症状を抑えるなどの対策をとることもできますし、アレルギーでない場合は体温調節などのやり方で抑えることもできます。鼻の中が乾燥していると湿った空気を体内に取り入れようと鼻水が出ることもありますので、部屋の中を乾燥させすぎないようにすることも鼻水対策には効果的です。

鼻水の予防/治療法

≪予防法≫
鼻水には、止められるタイプと止められないタイプがあります。

●風邪
風邪をひいた時に出る鼻水は、ウイルスを排出しようとする身体の防衛反応です。市販の薬などは症状を緩和させるだけでウイルスを殺菌するわけではないので、風邪の場合は出すことが大事になります。

●アレルギー性鼻炎
風邪と同じくアレルゲンを排出しようとする働きで鼻水がでます。アレルギー反応を抑える方法で鼻水を止める必要があります。即効性はありませんが、普段から身体の免疫力を高める食事を摂るなどしてアレルゲンに対する防御力をつけましょう。また、部屋の湿度を適度に保つことや、外出時に花粉をつけないなどの対策も必要です。

●体温調節や体内加湿のための鼻水
鼻から冷たい空気が入ってくる時や、暖かい空気が入ってくる時に鼻水は多くなります。鼻を温めてみることが効果的です。

●鼻づまり
鼻水が原因の場合は、鼻の粘膜が炎症を起こして腫れている状態で、空気の通り道が狭くなっているために起こります。鼻水を止めたり、鼻づまりを解消する方法として、呼吸と鼻をつまんでから頭を上下に振るという方法があります。また、顔にあるツボを刺激する方法もあります。その他にペットボトルを脇に挟む方法や蒸しタオルで鼻を温める、乳酸菌を摂取する、薬を使用する(風邪以外の鼻水)、メントールキャンディ、ブリーズライトを使う、鼻水に効果があるお茶を飲むなどがあります。いろいろな方法がありますが、早目の対策が大事です。自分に合った方法で実践してみると良いでしょう。

鼻水や鼻づまりの症状が長期間にわたる場合は、副鼻腔炎や中耳炎になる場合があります。1週間以上続く場合は耳鼻咽喉科での受診をおすすめします。


≪治療≫
薬
鼻水が酷い場合には、治療しなければなりませんが効果的な治療方法としては市販の薬を使用した治療が効果的です。市販の薬は多く存在していますが、中でも鼻水をせき止めてくれるようなものがあり、症状が改善されます。しかし、花粉症などに対しては市販薬では効果が感じられないことがあります。

効果に期待できない場合には、病院で治療を行います。まずは、鼻に溜まっているものをすべて吸い出す事によって鼻全体から鼻水を無くした所で、治療を行っていきます。詰め物をして吸収していく方法や薬を塗る事によって促さない方法などさまざまです。

家でも治療が可能になるように、内服薬の処方を受け、薬を服用するだけで症状を緩和していくことができます。しかし、症状によっては効果が期待できない事もあるために、医師と相談しながら薬を服用すると効果的に使用できます。

●鼻水が続く時の対処法
鼻水は、鼻に入ってきた異物を体外に排出しようとする鼻粘膜の反応によって発生します。異物である埃やウイルスを吸い込んでしまった場合、鼻の中の粘膜が刺激され、その反応により鼻水が出ます。鼻水が続く場合、原因を取り除くことで対策が可能です。外から帰ったらうがい、手洗いを行い、アレルギーが原因の場合は、原因物質を寄せ付けないように注意します。風邪が原因の場合は、体力を回復させるために消化によい食事を取り、栄養を補給と十分な睡眠をとりましょう。花粉症や鼻炎の場合には、マスクをすることで鼻を乾燥から守り症状が緩和されます。また市販の薬を使う方法もあります。鼻水の原因が風邪の場合、風邪薬が有効です。アレルギー性鼻炎が鼻水の原因の場合は、鼻炎に効果のある内服薬や、鼻炎スプレーを使用しましょう。ただし、鼻水が一週間以上続く場合は、他の炎症に進行する可能性も出てきますので、早期に耳鼻咽喉科で診察を受けましょう。

●幼児の鼻水が止まらない時には
小さな子供が鼻水や鼻づまりで苦しそうにしているのを見るのは親としても辛いものです。なぜ鼻水が出るかというと、体内に入ったウイルスや細菌を追い出すためです。鼻づまりは、体内にウイルスや細菌が入ってこないにようにブロックするために起こります。さらに、たんが絡んだしめった咳は喉に落ち込んだ鼻水から起こることがほとんどです。鼻水が出ると症状を止めるために専用の薬を使用したりしますが、一番効果が得られる方法は、鼻水を吸い取ることです。耳鼻科などでも吸引器を使用して取ってもらうことができますが、家庭でも使用できる吸引器が販売されているので、加湿器で鼻水を柔らかくし、吸引器で吸うことで症状の回復が早くなります。

●鼻水を抑える薬の副作用について
先述のとおり、鼻水を止める薬で抗ヒスタミン剤がありますが、抗ヒスタミンは眠くなりやすい成分が配合されているため、飲用後は車の運転を控えるように注意が必要です。年齢が若い人ほど副作用が出やすいようなので、薬を飲むタイミングを考えましょう。また、鼻水を止める薬なので、喉が乾きやすいという副作用もあります。しかし、鼻水に対しての効果は高く、市販薬でも多く使用されている成分でもあります。市販薬を飲む時は注意書きを読まないで飲用する人も多いので、副作用や飲む量などを確認してから服用をするようにして下さい。

●鼻水を吸引するための機械
鼻水の吸引は耳鼻科でも行っていますが、器具を購入すれば自宅でも実施することができます。子どもの中耳炎対策などに用いられることが多いです。大きく分けると、大人が口で吸う仕組みのものと、ポンプによって吸引するものの2種類があります。口で吸う器具は、比較的安価に入手できますが、吸引力の調整が大人次第のため難しい場合があります。コンパクトで、収納しやすくメンテナンスも簡単というメリットもあります。一方、ポンプで吸引するものの多くは電動式で、価格帯は比較的高めです。しかし、吸引力の調整が簡単なので、子どもの症状に応じて適切な吸引が可能です。筐体が大きめなため、ある程度の収納スペースが必要です。吸引器具には多様なバリエーションがあるため、症状に応じて選ぶのが良いでしょう。

●鼻水を抑えるスプレー薬
点鼻薬
鼻水の出る原因は風邪や病気とは異なり、花粉やホコリそしてダニが影響しています。特に、春や秋は花粉による影響を受けやすいです。鼻水を抑えるための治療薬のひとつにスプレー薬があります。飲み薬と比較すると効き目が出やすく、副作用を起こす心配も少ないです。鼻水だけでなく、鼻づまりやくしゃみにも効果が得られます。使用する時間は飲み薬の場合は食後や食前の朝晩と決まっていますが、スプレー薬を使用する場合は症状に合わせて使用することができます。例えば、朝に鼻水が止まらないという人は就寝前に使用します。日中にスプレーを使用する必要はありません。スプレー薬は飲み薬とは異なり、1日1回の使用で症状を緩和させることができるものもあります。(1日2~4回のものもあります。)


Doctors Me医師コラムから


鼻水が痰になる?鼻水と痰の切れない関係!


風邪などで鼻水だけでなく、痰も出て苦しい思いをされた方もいるのではないでしょうか。鼻水が増えると、鼻が口の方におりてきて痰との違いがわからなくなることがあります。痰と鼻水の違いとはなんなのでしょうか?
今回は、鼻水と痰の関係について医師に解説していただきました。

痰と鼻水の違いは?
痰は、気管や気管支など肺へつながる空気が通る道である気道に細菌やウイルス、ほこりなど異物が入ることで、粘液で異物をくるみ、外に出そうとすることでできます。痰は咳とともにでることが多く、水っぽいこともあれば、粘りが強かったり、色がついていたり病気によっては血が混ざることもあります。

鼻水は、細菌やウイルス、ほこりなどの異物に対して、これらを排除するために粘膜から鼻水が出て、外に出そうとします。アレルギーによって起こる鼻水は、この反応が過剰に起こっている状態ともいえます。これも病状によって色や粘りなどの性状がかわってきます。

鼻水が口に流れ込むのは副鼻腔炎のせい?
鼻から口、気道はつながっており、鼻水が口や喉に流れ込むことがあります。後鼻漏(こうびろう)とよばれ、痰と鼻水が区別しにくくなる原因の一つです。アレルギー性鼻炎や、副鼻腔炎などで鼻水が多いと、喉へ流れ込む鼻水も増え、これがからまって咳と一緒に痰のようにでることもあります。

そのため、咳や痰がなかなかとまらない原因は、気管支の問題ではなく、実際は鼻炎や副鼻腔炎が原因となっていることも多くみられます。

つねに症状が続く人は治療が必要!
鼻水と痰が同時に起こることは、風邪でもよくありますし、気管支炎や肺炎など、気道の感染による炎症によってよく起こる症状です。症状が辛い時には去痰薬などを使ったり、必要な場合には抗生物質を使ったりします。

しかし、これらの症状が続く時は、これらの症状を引き起こしている鼻炎や副鼻腔炎などが改善しないとよくなりません。そのため、耳鼻科を受診して、抗アレルギー剤などを服薬したり、抗生物質をつかったり、吸入や洗浄を行ったり、時には手術などで治療がされることもあります。
【医師からのアドバイス】
たかが鼻水や痰ですが、頻繁に続くと煩わしくて仕方ないのも事実。治療してスッキリとしたいものですね。


鼻水の薬の上手な選び方・使い方

詳細をみる
しつこい鼻水に悩まされている場合には、内服薬もしくは点鼻薬の使用が適切です。市販品として購入することもできますし、耳鼻咽喉科など適切な医療機関で診察を受けた後に処方してもらうことが可能です。

内服薬もしくは点鼻薬の市販品を購入したい時は、薬局やドラッグストア、通信販売のサイトを利用することができます。薬局やドラッグストアには薬剤師が常駐していますので、効能や成分について問い合わせることが大切です。安全性が高い市販品を選べます。また、通信販売のサイトにも詳しい説明が掲載されています。十分に把握してから選ぶことが大事です。症状や体調に合う市販品を入手するために、慎重な選び方が求められます。

尚、耳鼻咽喉科で診察を受ける時は、症状について詳しく説明しましょう。自分の体調に合わせて、最適な内服薬を処方してもらえます。鼻水の症状のほかに、涙目や喉の乾燥など気になる疾患があるなら、正直に医師に伝えるべきです。さらに、点鼻薬を処方してもらったなら、正しい使い方を医師に教わることが重要です。点鼻薬を使用するタイミングや、適切な分量と回数などが定められていますので、医師からのアドバイスを守って使いましょう。
  • このコーナーは、病気や症状に関する知識を得るためのものであり、特定の治療法、専門家の見解を推奨したり、商品や成分の効果・効能を保証するものではありません
  • 専門家の皆様へ。病気や症状の説明について間違いや誤解を招く表現がございましたら、こちらよりご連絡ください

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